武汉市中心医院 三级甲等 公立医院

六旬爹爹在理发店刮胡子时被刮破了一点皮，因为伤口很小没引起重视，可没想到半个月后他的面部严重感染，溃烂流脓，险些毁容。4月11日，专家提醒，糖尿病患者的伤口护理不比普通人，再微小的皮肤破损也应及时处理。

63岁的赵爹爹家住汉口，患有糖尿病十多年，平时血糖控制得不是很理想。半个多月前，他在外面一家理发店刮胡子时，突然感觉脸上一阵刺痛，回家之后才发现下巴那里被刮破了一点皮。当时他见伤口很小，就没太在意，自己用碘酒消毒，然后在伤口处贴了一张创口贴。可半个月过去了，这个小伤口不仅没有愈合，还出现了溃烂、流脓，他意识到问题严重后，赶紧来到武汉市中心医院后湖院区内分泌科就诊。

经过检查发现，他的面部有一块1×2cm的伤口，已经出现红肿溃烂，并有渗液，一测血糖已经高达26mol/L，是正常值的4倍多。随后，内分泌科专家为其制定了综合治疗方案，尽快将血糖控制在正常水平，同时进行清创换药和抗感染治疗。

“在临床上经常碰到不少这样的糖尿病患者，因小伤口不能愈合，最后导致严重感染。”内分泌科主任医师张红梅介绍，生活中难免有划伤皮肤、出现伤口的情况。皮肤上出现小伤口，一般人几天就会痊愈，但对糖尿病患者来说，可能会造成致命的伤害。糖尿病患者存在微循环障碍，局部血液循环不畅，不利于肉芽生长，本身机体抵抗力较弱，伤口恢复会比较慢；如果血糖控制不佳，体内的高糖环境有利于细菌的生长繁殖，容易造成伤口感染，这也是导致伤口久治不愈的原因。尤其当伤口部位位于足部时，处理不及时会发展为糖尿病足，严重时甚至需要截肢。

4月11日，专家提醒，糖尿病人的伤口护理不比普通近两个多月来，56岁的王女士右眼皮老是不由自主地往下垂，像没睡醒一样，直到眼皮下垂严重影响视力才去医院，检查后才知，原来是因长了胸腺瘤导致。13日，极目新闻记者得知，王女士经手术后，目前已康复出院。

56岁的王女士家住汉口，两个多月前，她的右眼皮开始不由自主地往下耷拉，早上起来时还能睁开，可工作两个多小时后，她的眼皮就沉得睁不开了，身边的人看到后总说她“一副没睡醒的样子”。刚开始，王女士以为是累了的缘故，就没引起重视。然而一周过去了，她每天早睡早起，该症状却并没有明显改善，并且，她的眼皮下垂的症状越来越严重，严重影响视力，这才赶紧来到武汉市中心医院后湖院区就诊。在神经内科经过肌电图等相关检查，医生诊断她患上了重症肌无力，进一步胸部CT检查发现，她的胸腔内有一个直径为1厘米的肿瘤，综合考虑王女士为胸腺瘤合并重症肌无力，需要手术治疗。

治疗胸腺瘤合并重症肌无力，手术不但要切除整个胸腺组织，还要广泛清扫前纵膈脂肪组织，不然病情就很容易反复。一听到手术可能要开胸劈骨，王女士既紧张又害怕。胸外科主任陈宝钧综合分析患者病情后，为避免开胸劈骨，决定为患者实施一种新的术式，从剑突下（胸骨的最下端）入路进行胸腔镜全胸腺扩大切除术。

上周，陈宝钧主任带领团队为王女士实施微创手术，在剑突位置开了一个约2.5厘米的小切口，然后在两侧的肋弓下各开一个小切口，顺利切除了胸腺瘤和整个胸腺。由于手术创伤小，王女士术后恢复很快，已于近日好转出院。

该院胸外科主任陈宝钧介绍，胸腺瘤和重症肌无力虽然是两种疾病，但两者之间存在一定关系。在重症肌无力患者中，有超过三分之二的患者伴有胸腺增生异常，三分之一的患者合并胸腺瘤；而胸腺瘤患者中，也有20%患者会伴有重症肌无力。很多重症肌无力的患者多为眼肌型肌无力，表现为眼睑下垂、复视等，很多人误以为是眼科疾病。

专家提醒，如果不明原因出现经常性的眼皮下垂睁不开、全身乏力等症状，建议及时到医院检查。当胸腺瘤长到一定体积后，会出现胸闷、胸痛、咳嗽及前胸不适等症状，若合并全身肌无力累及到呼吸肌，可能出现呼吸困难甚至危及生命，因此要尽早就医。