南方医科大学中西医结合医院 三级甲等 公立医院

近日87岁的广州李老太（化名）不慎被电梯门撞倒造成耻骨骨折和腰椎压缩性骨折，引发腰背部疼痛及双下肢疼痛，翻身和坐起困难，不能站立。

尽早开始康复治疗是关键

李老太受伤后，在附近医院被诊断为“腰椎压缩性骨折”，医生告知她“回家卧床休息，观察情况”。但李老太卧床休息几天后，症状没有好转，疼痛明显，家人担心李老太落下后遗症、长期卧床生活不能自理，带她到南方医科大学中西医结合医院针推康复科寻求进一步康复治疗。

“李老太入院完善相关检查后，被诊断为双侧耻骨骨折及腰椎压缩骨折，考虑到耻骨骨折没有移位，且李老太年纪较大，进行保守治疗是较好的选择。”针推康复科周国平主任介绍。

特色中西医结合康复治疗，治疗两周就能独立行走

周国平主任指出，针对李老太的中西医结合康复治疗主要由针灸、耳穴贴豆、雷火灸、中药热奄包、康复训练等部分组成。

李老太首先接受针灸治疗，在胸腰骶局部取穴结合循经远部取穴，在腰骶部取“命门、腰阳关、病变部夹脊、肾俞、大肠俞”等穴位，针对李老太患有的肝肾亏虚证再辨证取穴，加“肝俞、悬钟”穴位，配合微针、针刺运动治疗，并在疼痛部位进行悬灸治疗，达到通经活络，壮腰止痛的效果。

同时，针对肝、肾、神门内分泌、脊柱等耳穴进行耳穴贴豆治疗，以及针对腰部进行中药热奄包治疗，帮助李老太补益肝肾、强筋壮骨；并加以针对肾俞、肝俞、关元、气海、中极穴位的雷火灸治疗，达到滋补肝俞的效果。

中药则以补益肝肾，通络止痛为则，服用右归丸加缩泉丸，方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药,温补肾阳，填精益髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归补血养肝，再加益智仁，乌药诸药配合，共凑温补肾阳功效。

医生为李老太进行康复治疗

康复治疗方面，以关节被动训练、大关节松动训练及运动疗法为主，并设专人指导加强功能锻炼。康复分三阶段进行，第一阶段进行下肢和腰背肌力训练，改善髋关节的关节活动度，第二阶段进行坐位和站立训练，第三阶段进行步态行走训练。

治疗一周后，李老太在搀扶下可以行走

治疗一周后，李老太可自己翻身坐起，在搀扶下可以行走，但步态不稳，仍有牵扯疼痛；针对这一情况，考虑为骨折部位尚未完全愈合，继续加强局部艾灸及针灸治疗，手法松解局部肌肉，改善关节活动度。治疗两周后，李老太恢复独立行走，生活能够自理。

治疗两周后，李老太已恢复独立行走

老人受伤要重视，尽快进行康复治疗！

周国平主任提醒大家：

1.春季潮湿，老人家要选择合脚防滑的鞋子，在浴室、洗手间等可能积水的地方要放置防滑垫，避免意外摔倒受伤。

2.由于老年人骨质疏松明显，轻轻一摔就可能造成骨折，平时要适当锻炼，避免久坐久站。

3.此外，老人家不慎受伤或不适要尽快就诊，尽早康复，耽误治疗只会越拖越严重。

专家介绍

周国平

主任医师、教授、医学博士

博士生/博士后导师、岭南名医

岭南针法名匠、羊城好医生

针推康复科主任。世界中医药学会联合会中医适宜技术评价与推广委员会第一届理事会副会长，中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会副主任委员、广东省针灸学会副会长、广东省针灸学会针药结合专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员、广东省老年保健协会老年康复专业委员会副主任委员、广东省康复医学会中西医结合分会副会长、广东省医师协会康复医师分会常务理事。中国“敬佑生命·荣耀医者”公益评选“专科精英奖”获得者。国家卫生健康委、国家中医药管理局颁发的全国卫生健康系统、全国中医药系统改善医疗服务先进典型个人。

医疗特长：中风病的中西医结合康复与预防、面瘫、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨性关节炎、高尿酸血症与痛风、肿瘤康复及亚健康调护等。

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信息来源：针推康复科