广州中医药大学第三附属医院芳村分院 三级甲等 公立医院

2022年1月，作为第二十二批援青博士团成员、青海省中医院副院长，我院骨科主任中医师邵敏教授开启在青的援助工作，会有着怎样的故事，让我们一起来看看……

4月的清明假期是三天小长假，当不少人仍在睡梦中，而邵敏博士却出现在了青海中医院的骨科诊室里，这是为何？让我们一起跟随邵敏博士的脚步去了解其中的故事吧。

15岁的小王（化名）是一名青海省准中考考生，3周前意外摔伤导致左前臂桡尺骨远端双骨折，保守治疗后却出现了畸形愈合的结果，这可急坏了孩子父母，经人介绍，他们听闻在青海中医院有个援青博士服务团的关节外科专家，就这样，他们来到了我的诊室，希望既能尽快手术又不会影响孩子上课。

3月31日，当我看到小王的最新x光片的时候，十分的惋惜。小王的桡尺骨双骨折属于稳定性骨折，原本手法复位夹板固定就有很好的效果。但在复查中发现，骨折已经畸形愈合，肉眼可见前臂骨折向背侧成角，已经无法用手法再次复位，最后决定采用手术治疗，行钢板内固定。

▲图1为摔伤时的X线片，图2、3为3周后复查X线片和CT片，可见骨折向背侧成角

▲外观也可见前臂向背侧成角

了解了小王的特殊情况与需求后，我联系青海中医院麻醉科主任进行协商和计划，以最快速度为小王开启手术，鉴于小王4月1-2日是需要参加会考，最后手术时间定在了清明假期的第一天早上。

4月3日，清明节假期第一天，清晨不到7点，我已经在青海省中医院的骨科病房里查看小王的术前情况，7点半，我与团队郭永忠主任和田晓舜医师就已经为小王进行手术了，1个小时后团队顺利完成了手术，小王顺利回到病房。

▲手术中

▲术前术后对比

清明假期结束，小王如愿回到学校投入到中考备考当中。

桡尺骨双骨折在前臂骨折中仅次于桡骨远端骨折而居第2位，且治疗较为复杂。原因为间接暴力作用在前臂上，多因跌倒，手着地，暴力传导至桡骨，并经骨间膜传导至尺骨，造成尺桡骨双骨折。

小王的骨折属于稳定性的桡尺骨远端双骨折，这种骨折一般都采用非手术治疗，中医的手法复位夹板固定具有较好的疗效。而不稳定型的骨折，手法复位后，骨折断端对位比较难维持，包括斜形、螺旋形及粉碎型骨折，或上下尺桡关节不稳者、或尺桡骨骨干双重骨折等，不稳定的骨折有一些需要手术治疗。

邵敏教授提醒各位读者，当骨折行手法复位固定后，一定要注意定期回医院复查，及时发现问题并进行调整和处理，才能避免类似的问题出现。

专家介绍

邵敏，中组部、团中央第22批“博士服务团”成员、广州中医药大学第三附属医院（广东省中医骨伤研究院）关节中心关节骨科主任、主任中医师、医学博士、博士研究生导师，现到青海省中医院开展为期一年的帮扶工作，现任青海省中医院副院长、骨伤科主任。

从事中医药临床、教学和科研工作近30年，擅长中西医结合诊治骨伤科疾病，尤其擅长髋关节骨关节炎、股骨头坏死及膝关节退行性变等疾病的治疗。

第四批全国中医临床优秀人才；广东省卫生计生委第一批杰出青年医学人才；第四批广东省高等学校“千百十工程”培养对象。兼任：国家“十四五”规划教材《骨伤科手术学》副主编。《中国骨质疏松杂志》常务编委；中国老年学会骨质疏松专业委员会常委；广东省中西医结合学会骨关节病专业委员会常委；广东省中医药学会骨伤科专业委员会常委；广东省基层医药学会骨肿瘤与骨病专业委员会副主任委员；广东省医疗行业协会中医中药管理分会骨科专业委员会副主任委员；广东省医学会骨质疏松专业委员会委员。国家自然科学基金同行评议专家，国家科技进步奖评审专家。

校对编辑：连萌

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