南方医科大学第五附属医院 三级甲等 公立医院

今年世界癌症日活动主题为“整合卫生资源，医疗人人共享”，聚焦癌症全程管理的核心科普知识，针对常见癌种开展科普创作和活动宣传。我国是世界的“癌症大国”，癌症极大地危害人民健康，老百姓“谈癌色变”。南方医科大学第五附属医院肿瘤放射治疗科团队积极行动开展防癌抗癌科普宣传，推出放疗科普系列文章，提升老百姓疾病认知和健康素养。今天，一起来了解精准放疗的全过程一下：

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放射治疗是什么？

放射治疗简称放疗，是利用高能放射线杀死癌细胞或者抑制癌细胞生长以达到治疗目标的方法。放疗和手术、化疗并称恶性肿瘤治疗的三大基本手段，约70%肿瘤患者在治疗过程中需要放射治疗。正如手术方法切除肿瘤，放疗通过射线杀灭肿瘤，被称为“隐形的手术刀”。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗、靶向治疗等其他手段联合应用。

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放疗如何实施？

放疗的实施是一个多环节、多步骤的复杂过程，这个过程涉及众多的设备及不同专业背景的人员。相关设备如大孔径CT，直线加速器，放射治疗计划系统（简称TPS）、放疗信息管理系统，定位架以及定位膜等；涉及到的专业人员众多，如肿瘤放疗医生，放疗物理师，放疗技师，放疗护士等，各专业人员严格遵守岗位职责，各司其职，通力合作，共同保障患者准确、安全地实施放疗。

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完成放疗需要几步？

放疗可分为六个步骤：患者治疗方案确定、模拟定位、靶区勾画及治疗计划设计、治疗计划确认、放疗实施、放疗后康复和随访。

肿瘤医生应用相关临床诊断技术明确肿瘤的性质和恶性程度，综合分析原发肿瘤的大小、区域淋巴结转移和远处器官转移情况，根据相关临床指南做出临床分期或病理分期，分子分型，结合患者一般状况制定放射治疗方案，与患者沟通交代病情，治疗方案和注意事项，签署知情同情书。

明确治疗方案后进行模拟定位，根据治疗部位选择热塑膜、真空袋、手臂托架等适宜的工具固定病人体位，确保病人在定位CT扫描时与最终治疗时的体位一致。体位固定后使用大孔径CT进行模拟定位扫描，采集患者的定位图像，传送至简称TPS软件系统。在患者定位之后，需要等待1-2两周时间，放疗医生及物理师在这段时间里将进行复杂的幕后工作。

完成CT定位后，放疗医生使用TPS软件在定位CT图像上勾画出肿瘤靶区（要照射的肿瘤部分）和危及器官（要保护的正常组织），给定处方，以及危及器官的限量，以及其它注意事项。放疗物理师根据放疗医生的处方制定放疗计划。在计划制定过程中，物理师根据患者靶区及处方选择合适的射线类型、射线能量、照射技术、照射方向及各组织器官的限制条件，通过TPS计划系统的计算与优化，制定一个符合临床治疗目标的计划。下一步物理师提交给医生审核，经过反复严格审核与优化，得到一个可以最大程度地杀伤肿瘤，同时能最大程度地保护正常器官的放疗计划。

经医生与物理师共同审核通过的放疗计划，在正式对病人实施前，还须完成计划验证。验证过程即使用专门验证设备（半导体矩阵）模拟患者身体接受直线加速器的照射，我科使用的半导体矩阵装置包含数百万个非晶硅半导体阵列探测器，可以确保放疗计划剂量分布验证的准确性。只有经过严格剂量验证合格的计划，才可以最终用于实施治疗。

放疗实施阶段主要由放疗技师完成，患者按照预约时间到达机房外排队等侯。在首次治疗及日常治疗过程中，由放疗技师对患者进行摆位和体位固定，使用CBCT系统对患者进行体位验证，摆位误差严格控制在一定范围（3mm）之内。体位验证确定后，方可对患者实施治疗。在实施放疗过程中，医生根据病情变化可能对放疗计划进行适当的调整。一个完整的放疗流程一般需要5-7周的时间。

放疗结束后，需要继续随访观察疗效和副作用。医生会交代注意事项及复查时间，患者需要按照医生安排返院继续完成后续治疗或定期复查。

我们肿瘤放疗科配备先进的全套放疗设备和优秀的团队，为广大肿瘤患者提供优质的医疗服务。我们从接诊患者到治疗全过程，全流程严格执行质量控制（qualitycontrol）和质量保证（qualityassurance），确保患者安全有效地完成放疗计划，获得最佳的治疗受益。

放疗专家简介

曾世彬

南方医科大学第五附属医院肿瘤放射治疗科副主任医师，医学博士

专业特长：从事肿瘤临床、科研、教学工作10余年，对头颈部癌，肺癌，食管癌、乳腺癌，胃癌，肠癌，肝癌等癌症诊治有丰富的临床经验。

擅长各系统恶性肿瘤的精准放射治疗，包括术前、术后放疗，姑息性放疗，放疗联合靶向、免疫治疗等。曾在上海，广州多家肿瘤专科交流学习，国内外发表论文10余篇。

肿瘤放射治疗科简介

南方医科大学第五附属医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健等功能于一体的综合性三级甲等医院，是高水平大学——南方医科大学直属附属医院.我科在医院“大南医”理念指引下，秉承“厚德精诚、仁爱奉献”的院训，坚持“患者至上、服务至上”的服务宗旨，应用精准放射治疗技术，先进的放射治疗设备，竭诚为人民群众提供优质高效的医疗服务。目前科室医师共9人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师2人，物理师3人，技师3人，其中博士3人，硕士6人。

地址：广州市从化区从城大道566号

电话：020-62780773

欢迎咨询！（时间8：00-12：00，14：30-17：30）

供稿|放疗科曾世彬金小梨

审核|宣传科

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