丽水市中心医院 三级甲等 公立医院

“关关雎鸠，在河之洲，窈窕淑女，君子好逑”，是每个女人的美好向往，可生活总是那么无情，时间总是那么无义。光阴荏苒，女性们总要经历从“小甜甜”变为“夫人”、“妈妈”、“老太婆”的结局。

于是，从当准妈妈开始，你会发现“窈窕淑女”渐渐地似乎距离自己越来越遥远。做女人真心不容易，随着小宝贝的到来，在享受他的成长给你带来惊喜的同时，妊娠、分娩或多或少地在摧毁着你的美好向往，甚至经历着“尿失禁、膀胱膨出、子宫脱垂、大便失禁、便秘、直肠膨出、性感觉障碍、性交痛”等这些欲说还羞的“难言之隐”。其实这些都是常见的盆底功能障碍性疾病（Pelvicfloordysorders，PFD）。我们时常说“女人要多爱自己”，今天，我们不聊衣服、不聊化妆、不聊首饰……我们来聊一聊女性盆底功能。

为什么会出现盆底功能障碍性疾病与上述说的女性“难言之隐”有什么关系？

1.妊娠：女性十月怀胎，胎儿及羊水使腹压长期增加，肛提肌负重增加，易产生损伤。

2.阴道分娩：产妇努力地分娩出胎儿，会造成肌肉的撕裂和损伤。

3.绝经：对于老年妇女，由于激素分泌的改变，盆底肌肉松弛。

4.长期腹压增加。肥胖，慢性咳嗽等。

什么是盆底超声？

盆底三维超声是将探头放于会阴部，通过指导患者正确的完成缩肛和Valsalva动作，动态观察盆腔脏器的位置变化，从而判断盆腔脏器的脱垂情况及盆底肌肉的完整性。盆底超声被广泛应用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后疗效的评估。

盆底超声检查目的

1.早期诊断，多数患者可以通过盆底肌肉功能训练等达到治疗目的。

2.临床检查仅能判断外部形态改变，超声检查可以对深部组织情况准确评估。

3.盆底三维超声是诊断盆底功能障碍首选的检查方法，不仅可以早期发现尚未出现临床症状的患者，还可以发现阴道前后壁完整的隐匿性肛提肌裂伤。

检查时机

1.可疑盆底功能障碍的人群均应行盆底超声检查，主要有尿失禁（包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁），盆腔脏器脱垂（包括膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、小肠膨出），大便失禁，盆底术后的检查。

2.产后42天产妇及围绝经期女性均应行盆底超声筛查。

温馨提示

刚生产过的女性请留意自我检查一下是否有以下症状，如有发现请尽快进行盆底彩超检查——对盆底功能进行评估，并及时进行康复训练，避免错过最佳盆底康复时期。

1.当您咳嗽、大笑、打喷嚏时不自主漏尿；

2.腹部下坠，腰酸、便意不尽、慢性便秘，严重时阴道内有肿物脱出，影响行动等；

3.性欲减退、性交痛、阴道痉挛等。

专家建议

所有产后妈妈不管有无临床症状、是否经阴道分娩，都应该及时检查产后盆底功能。盆底超声检查的最佳检查时间为：产后42天，盆底康复的最佳时期为：产后42天到一年。检查前只需要排空大小便即可。越早检查诊断，对盆底康复越好。