广州市红十字会医院 三级甲等 公立医院

天津27岁阳光帅气的抖音网红唐痘痘，

坐拥百万粉丝，

是知名的抖音短视频博主，

平常分享跟爷爷奶奶的日常，

给大家带来很多快乐，

视频内容常常让人感到共鸣。

2022年2月26日，却被爆突然离世，其好友公布了这个噩耗，看的不少网友十分惊讶，一度不敢相信这个事情，据其好友爆料，唐痘痘因为急性胰腺炎发烧，一直没有重视，导致病情越来越重，

从而引发多脏器功能衰竭和心脏骤停，还没等到救护车来到就在家中逝世，难以想象他的爷爷奶奶会多么的难过，更让广大网友们心痛不已，纷纷留言，大家都不愿意相信这个噩耗……

相信这个时候很多朋友会疑问，“急性胰腺炎”真的会“要命”吗?下面就让我们一起来聊聊关于“急性胰腺炎”的那些事儿吧。

首先，什么是急性胰腺炎呢?

很多朋友们都会说“不就是胰腺发炎了嘛”!其实，急性胰腺炎是急腹症之一，是胰腺的急性炎症，是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

哪些原因会引起急性胰腺炎呢?

01

胆道疾病：这是我国发生急性胰腺炎最常见的病因，比如胆道结石、胆道蛔虫、十二指肠乳头缩窄等引起的胆道梗阻和胆道内高压，导致胆汁逆流进入胰管，诱发胰酶激活，导致急性胰腺炎的发生。

02

酒精因素：在西方国家，70%的病因是由于长期饮酒导致。

03

血管因素：胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎的发生。

04

外伤因素：胰腺外伤使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。

05

感染因素：急性胰腺炎可以发生在各种细菌感染和病毒感染后，如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下，这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。

06

代谢性疾病：有高钙血症和/或高脂血症的情况下，有发生急性胰腺炎的可能。

07

其他因素：如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传、特异性因素等。

出现急性胰腺炎

有哪些临床表现呢?

急性胰腺炎的病理变化的不同阶段，其全身反应亦不一样，即使是同样为出血坏死性胰腺炎，由于发病时间、机体的状况亦可表现有较大的差异。

轻症的主要临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、发热，重症时还会出现脱水、休克、高热、黄疸、电解质紊乱、腹膜刺激征、反应性胸水和皮下淤血斑等情况。

其中，重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭，轻症急性胰腺炎较少合并全身并发症。潜在的并发症包括：

01

急性呼吸衰竭：即急性呼吸窘迫综合征，突然发作、进行性呼吸窘迫、发绀等;

02

急性肾衰竭：表现为少尿、蛋白尿和进行性血尿素氮、肌酐增高等;

03

心力衰竭与心律失常：心包积液、心律失常和心力衰竭;

04

消化道出血：上消化道出血多由于应激性溃疡或黏膜糜烂所致，下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致;

05

胰性脑病：表现为精神异常(幻想、幻觉、躁狂状态)和定向力障碍等;

06

败血症及真菌感染：早期以革兰阴性杆菌为主，后期常为混合菌，且败血症常与胰腺脓肿同时存在;严重病例机体的抵抗力极低，加上大量使用抗生素，极易产生真菌感染;

07

高血糖：多为暂时性;

08

慢性胰腺炎：少数演变为慢性胰腺炎。

急性胰腺炎如何诊断?

关于急性胰腺炎的诊断一般并不困难，根据典型的临床表现和实验室检查，常可作出诊断。

◆轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张(有的话可能是重症胰腺炎或其他急腹症)，

同时有血清淀粉酶和(或)尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可以诊断，必须先排除其他疾病，因为不止急性胰腺炎可导致血清淀粉酶的升高，其他急腹症也可以，比如肠穿孔等。

◆重症除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准，且具有局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、脓肿)和(或)器官衰竭。

一旦确诊急性胰腺炎，

如何治疗?

关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年。

随着对急性胰腺炎病理变化的深入了解，迄今对其治疗已有较为明确的意义：急性水肿型胰腺炎以保守治疗为主，而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以手术治疗。

前者在急性胰腺中约占80～90%，后者约占10～20%。但急性水肿性胰腺炎与出血坏死性胰腺炎之间的界限是不能迥然分开的。

急性水肿性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎，据统计约有10%左右可以转化。因此，对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中，需严密观察其病程的衍变。

如何预防急性胰腺炎?

◆主要针对病因预防，首先要定期体检，及时发现胆道疾病并合理治疗;

◆其次，要避免暴饮暴食和大量饮酒，定期检测血脂和血钙水平;

◆第三，避免发生腹部外伤和感染性疾病;

◆第四，避免滥用药物和激素。

特别提醒

为了帮助

大家更好的防治急性胰腺炎，

我院普通外科主任兼肝胆胰外科主任

王百林教授为大家

总结了一个防治口诀，

可以帮助大家

正确的对待“急性胰腺炎”：

胰腺发炎起病急，胆病酒精是常因;

及早诊治是关键，防患未然是上策;

定期体检控病因，暴饮暴食危害大;

避免外伤和感染，药物激素勿滥用;

预防工作重平时，胰腺发炎远离您!

END

指导专家

王百林

广州市红十字会医院普外科主任兼肝胆甲状腺外科主任、学科和学术带头人，主任医师，博士生导师;师从著名肝胆外科专家陈孝平院士。国际肝胆胰腺协会转移性肝癌学会委员，中国机器人和微创专业学会委员，省中西医结合普外微创分会主任委员，广州市医师协会普外微创协会主任委员，广东省高等学校“千，百，十”工程人才培养校级培养对象。主持国家级、省部级等课题15项，参与14项。获部、省级科研成果一等奖一项和二等奖二项。发表论文71篇;其中SCI5篇;主编和参编本科教材和医学书籍六部。广州市红十字会医院知名专家，岭南名医，著名中西医结合肝癌外科专家;从事医、教、研工作33年;从事肝胆胰脾外科肿瘤的规范化手术治疗和胆石症、门静脉高压的外科治疗和中西医结合治疗;尤其擅长肝胆外科疾病、甲状腺外科疾病微创治疗和中晚期肝癌的系统治疗、中西医结合治疗。

■专家诊时间：周一下午、周三上午、周四下午

■特需门诊时间：周五下午

指导专家

苑伟

广州市红十字会医院普外科副主任医师普外科教学秘书、广东省医疗行业协会门静脉高压症管理分会常务委员、广州市医师协会普通外科微创专业医师分会常务委员兼秘书、广东省中西医结合学会普通外科微创专业委员会委员兼秘书、广东省基层医药学会肿瘤综合诊治专委会肝癌专家委员会委员、广东省基层医药学会临床技能培训指导专业委员会委员、广东省老年保健协会肝癌MDT专业委员会委员、广东省医师协会肿瘤外科医师分会青年医师专业组组员、广州市医师协会肝胆胰外科医师分会委员、广州市医师协会甲状腺及甲状旁腺专业医师分会委员、广州市医学会加速康复外科学分会委员、广州市医学会肝胆外科分会委员、

2019年赴上海东方肝胆外科医院进修为期一年、荣获2017广州(国际)消化外科论坛腹腔镜手术视频大赛三等奖、荣获2020第三届广州地区卫生健康系统“健康杯”科普讲演大赛一等奖、荣获2020广州地区“讲科学秀科普”大赛总决赛优秀奖。

擅长：肝胆胰肿瘤的外科治疗及中晚期肝癌的转化治疗，胆道疾病及甲状腺疾病的微创治疗，胃肠及肛肠疾病的外科治疗。

科室介绍

普通外科是广东医院最强科室、广州市红十字会医院“十三五重点发展科室”之一，是广东省较早开展腹腔镜手术的单位之一，是“广东肝胆胰肿瘤个体化诊治联盟”牵头单位，形成了“微创外科技术”和“中西医结合治疗”两大特色。是广东省中西医结合普通外科微创分会、广州市医师协会普通外科分会和微创分会主委单位。

开放病床100多张，设为普外一区：肝胆胰肝胆胰甲状腺外科，专科组为：甲状腺外科、周围血管外科;普外二区：胃肠肛肠肿瘤外科，专科组为：胃肠外科、肿瘤外科、肛肠外科和小儿外腹壁疝外科等亚专科组。每年住院治疗各类普通外科病人4000多人次，其中手术操作病人2900余次。