广州市红十字会医院 三级甲等 公立医院

每年定期查体是非常好的习惯，

但是看到查体报告单上上上下下的箭头，

心里也不由得七上八下。

近期，小编单位组织查体，报告显示血红蛋白偏低，小编赶紧找医生确认自己病到什么程度，医生告知：贫血分为轻度、中度、中度等四个等级，

▶血红蛋白含量＜90g/L即为轻度贫血；

▶血红蛋白含量为90-60g/L为中度贫血；

▶血红蛋白含量到了60-30g/L就是重度贫血；

▶血红蛋白含量＜30g/L肯定是极重度贫血。

小编患有轻度贫血是不争的事实了，到底自己是先天还是后天，如何调养或者治疗呢，这次特别请红会医院血液内科专家李庆山主任为自己和病友解答。

贫血的症状有哪些？

贫血常见症状有皮肤、黏膜的苍白，头晕，乏力，心悸，食欲减退，恶心，腹胀或便秘，有些贫血可见到肝脾和淋巴结的肿大。

贫血的症状表现与病因、疾病的程度、发生急慢等因素是密切有关的。红细胞主要功能是携带氧气，并输送至全身器官。当贫血时，血液含氧量减少导致低氧血症，从而引起组织与器官缺氧而产生一系列症状。

急性贫血如急性失血或者溶血，虽然贫血程度轻，亦可引起严重症状甚至休克。而慢性贫血，早期由于机体各器官的代偿功能较好，可无症状或症状较轻，当代偿不全时才逐渐出现症状。

贫血的并发症有哪些？

严重贫血可发生各个系统的并发症，如以下几个情况：

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第一，对于循环系统可以引起心跳加快，而严重贫血，血红蛋白＜30g/L时或者贫血进展速度较快的病例，尤其容易出现心血管方面的并发症，可有明显的全心扩大症状，扩大以后由于心肌营养障碍，无法代偿而日益增加的原因，最终导致充血性心力衰竭。

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第二，对于消化系统会出现腹胀、消化不良，部分患者有明显的舌炎。

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第三，对于泌尿生殖系统改变。贫血时肾血管收缩，肾脏的功能受到影响，早期有多尿、尿比重降低、及血尿素氮增多的症状，严重时可出现蛋白尿，月经失调和性欲减退症状，这也是很常见的。

贫血的病因

引起贫血的原因复杂多样，主要分为三种：红细胞生成减少，红细胞破坏过多和失血性贫血。

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第一，红细胞生成减少又分为：造血干细胞异常，造血调节异常和造血原料不足，或者是利用障碍。

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第二，红细胞破坏过多所致的贫血又叫溶血性贫血。它可分为：红细胞内在缺陷所致的贫血，如红细胞膜结构的异常，红细胞酶缺乏和血红蛋白结构的异常；红细胞外因素所致的贫血，如免疫因素、感染因素等。

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第三，失血性贫血又分为急性失血和慢性失血。急性失血多见于外伤，慢性失血多见于月经血过多和消化道溃疡。慢性失血合并缺铁性贫血。

贫血的治疗方式有哪些？

贫血的治疗应强调病因治疗。

▲出血性贫血尽快纠正出血的原因；诊断为药物引起的贫血应立即停药，并绝对避免再次用药；

▲感染引起的贫血应该积极控制感染；

▲缺乏造血原料的贫血，如缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血，应该积极补充造血原料，像叶酸、维生素B12和铁剂等。

▲免疫抑制剂、肾上腺糖皮质激素可以用于温抗体型自身免疫性疾病；

▲抗胸腺淋巴细胞球蛋白和雄性激素，可用于再生障碍性贫血；

▲而异基因骨髓移植，是当前治疗重型再障最理想的方法；

▲脾切除可减少红细胞破环的场所，用以治疗脾功能亢进所致的贫血和遗传性球形红细胞增多症。

▲其次像造血刺激因子、促红细胞生成素、雄性激素，在临床上面也发挥了重要的作用。

▲最后支持治疗如输血，对治疗急性大量失血引起的贫血十分重要，但是要注意输血引起的相关不良反应。

补充铁元素可以缓解贫血吗？

补充铁元素可以缓解贫血，但主要是针对缺铁性贫血患者。

铁是血红蛋白的组成成分，血红蛋白又是红细胞的重要组成成分。由于体内缺铁，不能满足正常红细胞的生成需要而发生的贫血，称为缺铁性贫血。一般缺铁持续3-6个月时会发生贫血，补充铁剂是缺铁性贫血的首选治疗方法。

婴幼儿、青少年、月经期妇女、孕妇和哺乳期妇女，对于铁的需求量有所增加，补充铁元素可以预防缺铁性贫血。而有些食物如含铁丰富的动物性食物，或富含维生素C的食物，可以促进铁的吸收，其中含铁丰富的动物性食物有动物的内脏、瘦肉。

贫血的患者可多食用什么食物？

贫血的患者，可多食用含铁丰富的动物性食物，和富含维生素的食物。

含铁丰富的动物性食物有动物内脏、瘦肉、牛肉等，而维生素C可以促进铁的吸收，维生素C主要存在于水果当中，如樱桃、菠萝、桃子、李子、橘子、橙子、柚子、无花果等水果，在无糖尿病等基础性疾病的情况下，患者可以多食用。

在临床实践当中，像有些动物的血也可以食用。在食用铁剂或动物性食物时，大便有可能会变成黑色，不要太担心这是内脏出血、消化道出血。

专家介绍

【李庆山】

广州市红十字会医院，血液内科主任，博士生导师，医学博士，主任医师，中国抗癌协会康复会血液与干细胞移植分会常务委员，广东省精准医学应用学会淋巴瘤分会常委，广东省健康管理学会血液病学专业委员会常委，广州市血液病医疗质量控制中心专家委员会副主任，广州市医学会血液肿瘤学分会常务委员，广州市省市级科技项目的评审专家。RespiratoryResearch、Trendsin"a133b6bc2fe640259bf9ba6ee516c044">