广州市红十字会医院 三级甲等 公立医院

近日，广州市红十字会医院与医联媒体拍摄了20多位专家近千条科普问答，为群众送上专业、权威的健康知识，为提升群众健康素养、助力健康广州建设贡献力量。

很多慢性肾病患者关注的重点都在怎么“治病”，殊不知冰冻三尺非一日之寒，引发慢性肾病的危险因素也许伴随多年却被忽视，道听途说的调理方法也许并不得当。

广州市红十字会医院肾内科主任刘岩在本期将为大家解答有关如何科学预防、慢性肾病，帮助大家合理调整日常饮食和生活习惯，远离慢性肾病困扰，帮助患者掌握一套方法，促进身体康复。

01

日常生活中怎么预防慢性肾脏病

日常生活中预防慢性肾脏病方法很多，比如从小就注意饮食和生活方式，不要得糖尿病、不要肥胖、不要得高血压。这些疾病预防住了，慢性肾脏病自然能预防，危险因素就降低了很多，甚至不会出现肾脏病。

随着国家进入小康社会，饮食越来越丰富，但是饮食食品越来越偏，饮食不均衡。肉类食品吃得过多，或者是盐分吃的过多，这个对肾脏打击是非常大的。在平时的饮食一定应该注意清淡、均衡饮食，减少肾脏病的发生，甚至可以预防肾脏病。

总的来讲，肾脏病是可以预防的，一定要掌握良好的生活方式和饮食方式。

02

慢性肾脏病患者日常饮食禁忌

有两方面，一个是盐分，一个是蛋白质。

此外，慢性肾脏病患者还要注意药物方面的问题。在平时饮食中用的食品添加剂，用中药类的食品一定要注意。因为药物对肾脏是有损害的，一定要禁忌，偶尔来做饮食的辅助治疗即可。

如果患了慢性肾脏病，这时候饮食要非常注意，从1期开始就注意饮食和生活方式的治疗。一旦诊断肾脏病，从饮食和生活方式一定要重新调整。因为这时候肾脏一部分已经是毁损了，已经没办法恢复了。

肾脏病是帮身体排泄代谢产物，如果吃的越多喝的越多，肾脏的负担肯定会越重，肾脏慢慢就会进入到往下进展。

如果注意清淡饮食、均衡饮食，适当减少盐分和蛋白质的摄入，如肉类食品，那肾脏病是可以预防的。

03

慢性肾脏病患者可以喝酒吗？

理论上慢性肾脏病患者可以喝酒，但要看喝的是什么酒，以及喝的量。

酒精代谢最后产生的是能量、二氧化碳以及水分，是经肺脏，通过呼吸排泄。假如喝的酒是真正从粮食中酿造出的酒，不是的勾兑的酒，或者含有其他勾兑的酒，可能对肾脏损害不会太大。当然，还是不建议多喝，喝多了对肾脏、肝脏都有损害。

适量地饮酒是没问题的，对肾脏是没有损害的。但还要注意这个酒不是假酒，假酒可能里面添加对肾脏有损害的东西，就很难判断其伤害性了。

关于饮酒还要注意一点，在酒桌上饮酒时，可能会同时进食一些海鲜、肉类。如果既喝了酒，又吃了大量的海鲜和肉类食品，对肾脏损害是非常大的，因此一定要注意。

04

慢性肾脏病患者多喝水可以缓解病情吗？

慢性肾脏病患者多喝水不可以缓解病情，但是鼓励慢性肾脏病患者适当多喝水。

因为患慢性肾脏病以后，肾尿液的质量会改变，比如浓缩功能是减退的。身体内的代谢产物，是经过肾小管浓缩，在尿液当中很浓的浓度排出。如果有肾脏病，浓缩功能减退了，不能浓缩尿液当中的毒物，排泄量、排泄率就会减少。这时候可以靠适当地多喝水增加尿量，增加肾脏的排泄是有好处的。

●另外，浓缩功能对肾脏也是一种损害。假如一种毒物在肾脏浓缩之后，对肾小管、对肾脏组织损害是非常大的。此时通过增加饮水量可以稀释毒物，减少肾小管的损伤。

例如高尿酸血症患者如果饮水少，大量的尿酸在肾尿液当中浓缩之后，对肾小管损伤非常大。如果多喝水，把尿液当中尿酸稀释了，这种损伤就会小一点。

●还有一种是造影剂肾病，部分患者经常住院以后做造影，而造影剂对肾脏是有损害的。但完全可以通过多喝水、多打针、多排尿，来减轻造影剂对肾脏的损害。

05

慢性肾脏病患者可以完全治愈吗？

慢性肾脏病患者可以完全治愈，尤其是现在的肾脏病，涵盖了很多其他疾病引起的，叫继发性肾脏病，比如糖尿病肾病、高血压肾病，还有高尿酸血症的肾病、肥胖性肾病。这些病在早期都是可以逆转的，前提是要把原发病纠正好。

●若肾脏病合并了高血压，则一开始通过生活方式的调整，通过药物的治疗，可预防血压太高对肾脏造成损害。

●若合并糖尿病的，把糖尿病控制好。通过生活方式调整把血糖控制好，对肾脏病是有预防甚至逆转，是可以治愈的。

●若合并高尿酸血症的，需要低嘌呤饮食，把尿酸降下来，肾脏病基本上不会发生，或者是可以逆转。

●若是肥胖性肾病，则可以减轻体重来缓解疾病。肥胖性相关性肾病越来越多，很多患者只要将体重减到正常指标，肾脏病自然就停止了。

总之

养成良好的生活习惯是可以防患于未然，即使对已发生的慢性肾病也可以延缓病情进展。

1️⃣在饮食方面需做清淡饮食、均衡饮食，适当减少盐分和蛋白质的摄入;生活方面做到适当运动，控制体重，戒烟限酒，适当多饮水，不憋尿;

2️⃣治疗方面，遵医嘱用药，同时定期体检，早发现、早诊断、早治疗。

专家介绍

刘岩

肾脏内科主任，临床病态营养研究所副所长，主任医师，医学博士，博士研究生导师。在各种慢性肾脏病、血液透析治疗及肾移植，代谢性疾病临床营养及高血压的预防和治疗等方面有较深造诣。早年留学日本并培养一批日本留学生团队，组建临床病态营养研究所进行代谢性疾病临床营养研究，获得广州市重点实验室、广州市临床医学研究与转化中心、广东省重点科研基地和陈香美院士工作站等项目，主持各种重大科研项目研究多项，获得广州市科技成果三等奖和广东省医学科技奖三等奖各1项，获国家发明专利2项，实用新型专利5项。发表论文百余篇，SCI23篇(IF51)现任中国医师协会肾脏内科医师分会、中国医疗保健促进会血液净化和资料与工程分会委员，广东省医学会肾脏内科分会副主任委员等多个重要学术团体职务，任《美国肾脏病杂志中文版》编委。

专家诊时间：周二、四上午

特诊时间：周三上午

科室简介

肾脏内科是广东省临床重点专科、广州市临床特色技术建设单位和国家药监局临床药物试验机构。是海珠区规模最大的慢性肾脏病防治和研究中心，是广东省医学会肾脏内科科分会副主委单位。开放病床30多张，下设血液净化中心和腹膜透析室，每年住院治疗的各类慢性肾脏病人800多人次，其中急危重症病人占40%以上，每年透析治疗规模达25000人次以上。2010年与营养科、内分泌内科共同创建临床病态营养研究所，加强对代谢性疾病临床营养研究，取得丰硕成果。目前，研究所已被认定改为广州市重点实验室、广州市临床医学研究与转化中心，广东省重点科研基地和陈香美院士工作站建设项目。