重庆医科大学附属第二医院海扶治疗科HIFU术联合介入治疗大肝癌成功消融病灶
2020年2月,73岁的宁老师(化名),无明显诱因出现右肩及右上腹疼痛,于当地医院就诊,腹部CT提示肝脏占位性病变(约10cm),考虑原发性肝癌可能性大,且伴有肝左内叶转移(约3cm),肝右静脉侵犯可能,AFP(甲胎蛋白)3000ug/L。当地医生告诉他,其病情已无外科手术指征。
正值新冠疫情期间,这个检查结果对于宁老师犹如晴天霹雳,但宁老师不想放弃,经多方打听,抱着试一试的心态来重庆医科大学附属第二医院HIFU治疗科寻医问药。科室主任朱辉教授带领医生团队,全面评估宁老师各项检查结果,详细制定出原发性肝癌介入栓塞术+高强度聚焦超声(HIFU)消融术的个体化治疗方案,同时由护理团队为其打造了优质护理服务计划。最终,在医护人员的共同努力之下,宁老师康复理想,未再行靶向及免疫治疗。
HIFU术后数月,今年12月宁老师按计划返回复查,精神抖擞、步态稳健、状态甚佳,完全看不出是他大肝癌患者,复查MRI提示表明肝脏病灶区未见明显异常强化影,肝脏内大小肿瘤均完全消融,AFP(甲胎蛋白)也显著降低至24.5ug/l,接近正常,治疗效果良好,没有复发及转移迹象。患者及家属对治疗相当满意,对未来更是充满信心。
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,目前我国发病人数约占全球的55%,平均发病年龄为43.7岁,死亡率居我国第二,呈逐年上升趋势。由于原发性肝癌症状缺乏特异性,大多数患者就诊时往往处于中晚期而丧失了手术机会,而终末期的肝癌患者往往肝脏代偿能力差,重要脏器功能下降,也不宜再行放化疗及靶向治疗;同时患者免疫功能低下,易导致肿瘤的快速复发与扩散,从而引发多种并发症,严重威胁患者的生命健康。
高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)是一种非侵入性治疗实体肿瘤的超声波热消融技术,与手术及放化疗相比,HIFU治疗具有选择性杀伤肿瘤组织、无创性、可重复性、创伤小、术后恢复快等优点,为原发性肝癌的治疗开辟了新的途径,HIFU作为一种无创治疗实体肿瘤的新技术,安全有效地消融肿瘤包块的同时,可显著提高患者的生存质量并减轻疼痛,能在一定程度上提高患者免疫力,从而达到较好的抗肿瘤效果。