中山大学附属第一医院东院 三级甲等 公立医院

“赵医生，这个HPV是个什么东西呀？”

赵云荷主任某天路过科室配餐室的时候被护工阿姨叫住了。

“俺们家闺女说要去打这个什么HPV的疫苗，有没有必要呀？”

看到阿姨这么迫切地想要了解相关的内容，赵主任也给阿姨做了详细的解答。刚好东院君也想要做一期关于HPV疫苗的科普，于是便把这次赵主任与阿姨的对话内容记录了下来，希望能够帮到有需要的人。

HPV疫苗相关知识全面解答

什么是HPV？HPV疫苗有必要打吗？

“HPV的中文名字叫做人乳头瘤病毒，一些类型的HPV和女性的宫颈癌有很大的关系，研究发现：99.7%的宫颈癌与HPV感染有关，所以建议女性接种HPV疫苗来预防宫颈癌。”

“打疫苗可以预防癌症呀，那这个得打，赵医生，您说我要不要也去打呀？”

“阿姨，您都50岁的人啦，您这个年纪该做的是定期进行宫颈液基细胞学检查，做好宫颈癌的筛查啦。目前，我国批准上市的HPV疫苗包括两个二价疫苗、一个四价疫苗和一个九价疫苗。二价和四价的疫苗适宜接种的年龄是9—45岁，九价疫苗适宜接种的年龄是16—26岁。四款疫苗都需要接种三针，在6个月内完成接种。”

“哎呀，赵医生，好复杂呀，这二价、四价、九价的疫苗有什么区别呀？”

“引起宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒比较明确的是十四种，其中最常见的就是16和18两种型别，会引起80%左右宫颈癌的发生。那这个二价疫苗预防的就是HPV16和18型病毒；四价则是在二价基础上，增加了对HPV6和11型病毒的预防。九价的话就是一共可以预防9种HPV病毒了。”

“这么说来是不是打九价的更好，预防更全面？”

“九价的确预防的更全面，但是目前国内市场九价HPV疫苗经常是供不应求。换个角度想想，其实越早打疫苗，越早获得保护，赶在可能的HPV感染前就可以，而且导致宫颈癌的主要就是16和18型，这两个病毒引起的宫颈癌大概占84.5%，那么接种二价疫苗就保护到了。所以世卫组织跟所有国家建议，越早越小打越好，不要等待。”

“这样呀，那我得叫闺女早点去打，这疫苗贵不贵呀？”

“的确不便宜，最便宜的国产二价疫苗一针是360多元，一共要接种3针。不过，最新消息说广东省财政计划2022-2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种，今年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。这波孩子真是赶上了好时候呀。”

“哎呀，赶不上免费的了，但是花千把块钱就能预防宫颈癌也是不错的呐，赵医生，这打疫苗有没有什么需要注意的呀？”

“就和其他疫苗也一样呀，阿姨您打新冠疫苗了没？签知情同意书，在预防接种证上记录好，然后打完观察半个小时左右，没什么不舒服就可以走啦。“

最后，课代表东院君来划重点啦！

二

价、四价、九价疫苗到底怎么选？

首先，看年龄

首先，看年龄

2价HPV疫苗：9～45周岁女性；

4价HPV疫苗：9～45周岁女性；

9价HPV疫苗：16～26周岁女性。

其次，看需求

其次，看需求

追求较全的保护效果：选择9价HPV疫苗；

除了宫颈癌还想预防生殖器疣+经济条件可承受：选择4价HPV疫苗；

性价比+易接种：选择2价HPV疫苗。

不过，赵主任还想提醒一点，能接种一定要尽量接种，即使有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，也仍旧有接种必要，不过最好避开妊娠期。此外，HPV疫苗的作用是预防，并不能治疗，所以，加强自身免疫力才是最重要的。

赵云荷

妇产科

主治医师

医疗经验：中山一院东院妇产科副主任，妇科肿瘤学博士，硕士研究生导师；广东省基层医药学会妇科专业委员会委员。中山一院妇产科临床工作经验15年，主攻妇科肿瘤领域，熟练掌握妇科良恶性肿瘤的手术治疗、妇科常见内分泌疾病、月经病的分析诊治，具备丰富的妇科腹腔镜手术及宫腔镜手术经验；并开展卵巢癌、复发性宫颈癌、子宫内膜癌等患者的分子诊断及靶向治疗。

审核发布：王大清