中山大学附属第一医院东院 三级甲等 公立医院

“能忍就忍”仿佛已经成为当代年轻人的金科定律，在生活中往往会觉得凡事睡一觉就行，睡一觉不行就随便吃点药，要真不行了才会去医院，可往往等到这时候已经大事不妙了。

年轻人胃痛一忍再忍

忍无可忍才前往就医

郑女士（化名）刚刚三十而立，没结婚也没孩子，正处于事业上升期，一心一意忙工作，却老是有一顿没一顿的吃喝不定时。

大概在2019年年底，郑女士的左上腹开始出现了疼痛，她以为只是普通的肠胃炎，就随便吃了药处理，却一直反反复复，时好时坏。

到了2020年中，疼痛频率越来越密，还陆陆续续出现拉稀、便秘及食欲下降现象。

但是，她还是“心存侥幸”，自己当起了“医生”：觉得还年轻身体还不错，只是近段时间工作压力大，饮食作息不规律，身体免疫力下降而已，认为就是胃肠应激反应，就在当地开了点中药调理肠胃。

到了2020年9月，郑女士发现肚子大了很多，像怀孕5-6个月的样子，并且疼痛愈加强烈，翻身都很困难。实在是忍无可忍，她终于肯去求助医生，辗转北京、上海等多家医院，虽诊断为肿瘤，但都因为瘤体太大，手术风险太高，没有实施后续治疗。一次偶然的网上搜索后，她来到中山大学附属第一医院，求助胃肠外科崔冀教授。

确诊罕见恶性疾病

多学科协作“放手一搏”

崔冀教授询问了郑小姐病史等相关情况后，立刻安排了检查，其中腹部CT检查发现郑小姐左上腹有一个巨大的软组织肿块，大小约为125×124×164mm，相当于四个月大的胎儿，密度不均，内见片状低密度影，部分与脾边界欠清，脾向左上方移位，而胃受压向右侧移位，胰腺向右后上方移位等，结合其他检查，崔冀教授团队再三分析，将郑女士病情初步诊断为胰腺腺泡细胞癌，甚至可能存在转移。

“这是一种极为少见的侵袭性恶性疾病，由于与胰母细胞瘤和混合性腺泡内分泌肿瘤掺杂在一起，很复杂也很变化也很大，虽然发病率不高，但一旦得了的话复发率很高，据研究数据表明可达57%，最高几乎是100%，而且50%的患者一发现即出现肝转移，目前，该癌症放化疗的效果与获益在临床暂未达成共识，主要以手术治疗为主，中位生存期仅19个月。”崔冀教授介绍。

虽然手术难度巨大，但考虑到郑女士还很年轻，身体底子不错，求生意志强烈，崔教授认为还可以“搏一搏”，立刻邀请了肿瘤科、放射科等相关科室进行多学科会诊，经过多次慎重评估讨论，最终确定了手术+化疗的组合治疗方案。

积极治疗回归生活

教授提醒病向浅中医

“腹腔巨大肿瘤切除+脾切除+结肠部分手术”由崔冀教授团队、杨世斌教授团队在中山大学附属第一医院东院共同顺利实施，切除术中出血量少，术后恢复非常良好，仅仅2天就下床活动。

此时，另外一个难题又出现了，那就是该如何实施化疗，巩固治疗效果呢？

通过崔冀教授团队以及肿瘤科李鹤平教授团队等多次反复会诊后，制定了靶向药加免疫治疗的化疗方案并实施化疗。经过多次化疗并反复检查显示，肿瘤及周边淋巴缩小，预后效果非常好。

目前，郑女士已经顺利回归生活，行动自如，照常上班。

近日，郑女士回到医院复诊时候说道：“不说出去，别人都不知道我得过恶性肿瘤。除了会更加注重饮食作息，加强运动，定期复查以外，我的生活还是照旧，我觉得还是保持乐观的心态吧，不过经过这次经历，让我更相信中山一院医疗技术，是他们给了我一次重生的机会。”

崔冀教授提醒

遇到腹部疼痛，持续一段时间仍旧不能缓解的，一定要去医院就诊，不要自行服药，等到表现很明显了，往往是情况已经比较严重了。现在很多疾病都有年轻化趋势，年轻人不要仗着自己年轻，不舒服了就要及时就医，避免错过治疗最佳时期。另外，胰腺腺泡细胞癌虽然是罕见恶性疾病，但随着医学发展，联合化疗、放疗和手术的多模式治疗目前已经取得了成效，希望患者们还是保持乐观，珍惜现在，但也相信医学的未来。

杨世斌

胃肠外科

副主任医师

医疗特长：胃肠外科常见疾病，恶性肿瘤，胃肠道肿瘤的微创治疗。

医疗经历：现任东院胃肠外科副主任。本科毕业后长期从事普通外科工作，硕士博士就读于中山大学附属第一医院胃肠外科专业，师从著名胃肠外科教授，致力于胃肠外科常见疾病，恶性肿瘤，急腹症及腹部外科急诊的诊治，能独立完成胃肠癌根治术，系统学习胃肠外科肿瘤的腹腔镜治疗技术，结直肠癌的腹腔镜根治术，积累了丰富的腹腔镜临床运用技术。现为中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会第一届青年委员。

鸣谢：广州日报、南方都市报、新快报、39健康网、家庭医生在线、医联媒体

审核发布：王大清