南京医科大学第二附属医院成功为患者安装植入性Holter-医联媒体

南京医科大学第二附属医院成功为患者安装植入性Holter

2021-04-16 13:32:49

南京医科大学第二附属医院老干部科成功地为一名反复晕厥的患者安装了植入性Holter（心电事件记录仪）。

2011年7月21日，老干部科病房收治了一名反复晕厥的76岁男性患者。该患者一年来频繁心悸，共晕厥5次，严重影响生活质量，行多种检查亦未能查明原因。此次入院后晕厥原因仍不明确，大家一致认为运用常规检查手段，很难明确诊断，给患者安装植入性Holter可以最多限度地明确晕厥的性质。

对该患者完善相关检查排除手术禁忌后，于2011年8月05日施行了植入术：局麻下，在患者左胸切开2cm的小口，将监测仪放入皮下。手术操作简单、创伤小，患者几乎感觉不到痛苦。术后病人要随身携带一个香烟盒大小的激活器，记录每一次发生的事件，为其不明原因的晕厥、反复心悸提供诊断依据。

晕厥是临床上相对常见的症状，占住院病人的1％一6％，急诊病人的3％左右，有统计资料表明所有晕厥患者的死亡率为7．5％。38％一47％的反复发作性晕厥原因不明，这不仅使患者随时处于受伤的危险中、生活质量下降，同时反复诊断性检查也增加了医疗费用，因而晕厥的病因诊断是临床上的一个巨大挑战。

植入式Holter1995年起正式应用于临床。作为一种明确不明原因晕厥患者的诊断工具，远远优于传统的电生理检查、倾斜实验。它将临床症状与心律失常密切联系起来，大大提高了不明原因晕厥、心悸、猝死的诊断率，同时可观察疗效，为患者及时接受正确的诊疗提供了条件；自动激活记录功能作为主动激活记录的补充，尤其适用于发作时症状不明显，意识丧失以及行动不能自理的患者。

植入式Hoher在临床上有广阔的应用空间，在欧美国家的应用已较为广泛，而目前国内仅施行过几例，南京医科大学第二附属医院老年医学科引入此项技术有助于促进对晕厥诊治的研究和进步，使之成为诊断心律失常性晕厥的有力武器。