中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

随着医疗卫生条件的改善

和人们生活水平的提高

与不良行为和生活方式有关的

非传染性疾病正日益增长

脂肪肝已经成为

最主要的慢性非传染性疾病之一

每年体检

都会有很多朋友加入脂肪肝的大军队伍

甚至意想不到的有些青少年也有脂肪肝

在中国，脂肪肝绑架了

越来越多年轻人

在刚结束的春节里

“宅家吃喝玩游戏”的状态

可能导致脂肪肝的情况普遍

据最新调查统计

我国脂肪肝的检出率已达20%

已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病

这时候很多小伙伴

会担心自己是不是也是其中一员

接下来

中六君邀请了

胰腺肝胆外科潘卫东主任

为大家科普

首先，先了解

脂肪肝最青睐的“七大人群”

糖尿病患者

肥胖者

药物滥用者

血脂异常者

爱喝酒的人

长期熬夜的人

快速减肥的人

你知道这几类人群

为什么会得脂肪肝吗？

1

酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝，顾名思义，是大量酒精摄入导致的。

长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，会使肝功能损害，受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，就导致脂肪在肝内堆积过多。

75%-90%慢性嗜酒者有脂肪肝，而20%-30%的酒精性脂肪肝最终将发展为肝硬化，甚至肝癌。

据研究，如果一个人连续2周大量饮酒、每日饮酒量超过80克，或长期饮酒持续5年、每日饮酒量男性超过40克、女性超过20克，即可导致酒精性脂肪肝或酒精性肝炎；如果每日饮酒量超过80克，10-15年即可导致肝硬化；酒精性肝硬化患者如果持续饮酒，2年病死率可达85%。

2

非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝，80~90%的脂肪肝患者都不喝酒，但他们也患有脂肪肝，最主要的原因之一是肥胖。

我国肥胖的人群中半数患有轻度脂肪肝，重度肥胖的人脂肪肝的发生率可达60%-70%。

其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的代谢能力，引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。

同时，高血压、高血脂、高血糖等因素也会引起脂肪肝。约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝脏堆积下来，引发脂肪肝。

不过，瘦人也不是绝对安全的！这是由于营养不良时，蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积，也会引起脂肪肝。

得了脂肪肝后

你知道会导致什么危害吗？

当肝脏中积蓄了过多的脂肪时，会影响肝脏血液和养分的供应及自身代谢，肝细胞会逐渐发生肿胀、炎症浸润、变性坏死，从而损伤肝功能，导致脂肪性肝炎。

这种情况如果得不到治疗，和病毒性肝炎一样，长期发展就会走上肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的不归路。

研究显示，非酒精性脂肪肝患者中，若为单纯性脂肪肝，预后相对较好，但若不及时治疗，可发展为脂肪性肝炎，后者10年内肝硬化发生率高达25%；酒精性脂肪肝患者若继续饮酒，可发展为酒精性肝炎，持续饮酒者中40%会进展为肝硬化，发生酒精性肝硬化后仍持续饮酒者死亡率高达85%。

当然，脂肪肝的危害还不仅止于此

除了可直接导致肝硬化、肝癌外

脂肪肝还可影响其他肝病的进展

如加重肝炎病毒引起的肝损害等

脂肪肝的发生与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压等疾病关系密切，这些疾病均为代谢综合征的组成部分，共同作用会导致冠心病、中风等心脑血管病的发生。

事实上，脂肪肝患者大部分的死亡原因不是肝病，而是代谢综合征相关的恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病等。

虽然说得了脂肪肝

表面上看虽然没什么症状

但既然是病就得及时治疗

绝不能单凭症状判断脂肪肝病情的轻重

一旦确诊应积极面对

治疗脂肪肝这种“富贵病”，除了按照医嘱治疗外，根本上是要靠自己“管住嘴，迈开腿”，饮食控制和适量运动是治疗的关键！

控制食物摄入总量，少吃高脂肪、高热量的食物，加强有氧运动，酒精性脂肪肝应还限酒甚至戒酒。

脂肪肝不可怕

忽视脂肪肝放其任发展才可怕！

不然...

本文指导专家

胰腺肝胆外科潘卫东主任

胰腺肝胆外科主任，主任医师、博士，博士生导师

学术任职：

中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会委员

广东省药学会肝胆外科专家委员会主任委员

广东省医疗行业协会门静脉高压症管理分会副主任委员

广东省肝胆胰外科学分会胆道外科学组副组长

广东省医院管理委员会胆道肿瘤专业委员会副主任委员

广东省医师协会胰腺专业委员会常委

广东省肝病协会外科手术专业委员会常委

广东省抗癌协会肝癌专业委员会委员

研究方向：精准肝脏外科；转移性肝癌；胰腺癌的早期诊断和综合治疗；复杂胆道疾病等，尤其擅长腹腔镜微创手术治疗。以临床样本为基础，结合实验模型，主要开展以下工作：肝癌发生发展的分子机制，肝癌肝切除术后复发转移的防治；非编码RNA的调控网络。主持国家级、省部级科研基金9项，发表论文70余篇。

门诊时间：周二下午及周三上午（1号楼二楼）

文章部分内容来源于公共卫生与预防医学

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