哈尔滨医科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

2022年2月6日，大年初六，家住宾县的马女士因“双胎、试管婴儿、子痫前期”在当地医院剖宫产生下两个可爱的宝宝，术后20分钟左右出现大量阴道流血，给予对症治疗后，血常规、纤维蛋白原持续下降，剖宫产术9小时后，生命垂危的马女士被连夜紧急转运到哈医大一院产科抢救。

送到哈医大一院急诊室的马女士，状态极差，表情淡漠，结膜眼睑苍白，严重贫血外观，腹型膨隆，子宫体张力大，按压宫底见阴道持续大量流血，颜色鲜红，值班医生曹珊副主任医师、刘方琮医生迅速判断患者现子宫内大量积血，并存在活动性出血，已出现失血性休克，凝血功能障碍，随时存在心脏骤停的风险，患者现生命体征不平稳，血压一度低至70/40mmHg，心率达160次，生命危在旦夕。

产科主任黄明莉教授在得知患者情况后已提前赶到医院，带领产科团队立即开展了一场“生死时速”的抢救。剖腹探查中，黄明莉教授发现，子宫体部张力极高，剪开子宫剖宫产切口缝线，大量鲜血及凝血块从宫腔内涌出，充分清理宫腔积血及凝血块总量约1500ml，见子宫存在严重的胎盘植入，宫腔内大量积血已造成了子宫严重的继发性宫缩乏力，严重的凝血功能障碍导致创面广泛渗血，必须立即为马女士止血，否则随时都可能会发生心脏骤停。

产科黄明莉主任、曹珊副主任医师立即给予子宫BLynch加压捆绑及宫腔填塞纱布止住了子宫出血。在麻醉师、输血科技师、手术室护士通力合作下，黄明莉教授带领产科医生迅速为患者止血、输血、维持生命体征等对症治疗，经过3小时的全力抢救，顺利止住了子宫出血，血压平稳，血色素上升，并成功保住马女士的子宫。术后马女士恢复良好，在ICU治疗观察两日后，转回产科病房，并于近日康复出院。

黄明莉教授介绍，产后出血是一种严重产科并发症，每一名产妇都有产后出血的风险，至今仍是危及产妇生命的首要原因，是我国产妇死亡的首位原因。关女士是妊娠期高血压疾病、试管婴儿、双胎妊娠，属于产后出血的高危人群。

黄明莉教授强调认识产后出血产生的原因，并提前预防至关重要。此次抢救的顺利成功主要在于对患者出血量的正确评估、失血原因的及时诊断、针对产后出血原因正确的处理。

哈医大一院产科作为省级危重症抢救中心，已建立起一支能应对各类产科危急重症的抢救团队，每年完成“各类疾病”的抢救百余例，接诊千例危重症孕产妇，用高水平的医疗技术和丰富的抢救经验，全力保障龙江孕产妇的生命安全和生育健康。