大连市中心医院 三级甲等 公立医院

3月18日下午，家住普兰店、72岁的李奶奶突发脑梗塞失去意识被送到当地医院，然而在实行静脉溶栓治疗后病情仍然波动且不稳定。当地医院医生判断老人大概率是颅内神经大血管出现栓塞，需要立即行急诊介入取栓手术治疗，否则将会有生命危险。当地医院随即联系了大连市中心医院神经介入及神经重症科主任李迪，在快速梳理完病情特点后，李迪主任认为此时动脉取栓手术是解决患者病情的最有效办法。

由于李奶奶所在的街道是此轮疫情的重点关注地区，如果进行急诊手术，需要全部医护人员在三级防护下进行。疫情需要管控，百姓的生命也同样需要救助。缺血性脑卒中患者最好在发病后4.5小时内进行治疗，每耽搁一分钟，脑组织就会有190万神经元坏死，这是一个不可逆的过程，一旦错过治疗时间窗，脑组织不能得以挽救，会导致患者严重残疾甚至死亡。每多为李奶奶争取一分钟时间，她活下来的几率就会多增加一分，本着疫情防控与治病救人两手抓的原则，医院立即启动预案，为李奶奶开通一条急诊绿色通道，核酸检测和救治同步进行。在多方齐心协力的协调下，手术正式开始了。

当天18点05分，神经介入及神经重症科的副主任医师范铁平、主治医师赵旭生做好三级防护，在介入导管室技师于春宇、护士田兴丽与李妍的配合下正式开始手术。此时的李奶奶已意识不清、瞳孔向左侧凝视，术中造影显示她左侧大脑中的动脉已完全被血栓堵塞，大脑远端血管没有一点血流通过，情况非常严重。

厚重的防护服和防护面屏严重影响着医生的精细操作，手术难度增加的同时也考验着医生的医术与毅力，但在神经介入团队的娴熟操作与密切配合下，手术在半个小时内便顺利结束，李奶奶被血栓堵塞的血管成功开通，血流可以跟正常人一样流向她的大脑，李奶奶终于重获新生！

术后，范铁平副主任医师谈到，“脑梗死”也就是老百姓常说的“脑血栓”，当患者出现言语不清、肢体无力等情况时，应立即拨打120并前往医院。近年来，在Rapid影像软件的评估下，医院可对更多发病在24小时内的患者进行脑梗死体积及是否有可挽救的脑组织评估，这也意味着很多发病在24小时内患者都可从动脉取栓中获得新生。

据了解，术后李奶奶恢复良好，已转至隔离病区做进一步观察。

自新冠疫情爆发以来，按照国家院感要求及传染病防护的严格要求，中心医院制定疫情下的急诊手术应急方案，同时按照国家“五大中心”建设理念，针对脑梗、心梗等高危人群，克服重重困难，制订了科学严密的防护措施，为患者保留了一条唤醒生命的绿色通道。未来，医院将继续坚持一手抓疫情防控、一手抓医疗保障，提供优质、高效、便捷、有温度的医疗服务，全方位全周期护航滨城百姓健康。

介入导管室于春宇、文化宣传部王小雨