晋城大医院（晋煤集团总医院） 三级甲等

肝硬化门静脉高压患者很烦恼，时刻担心自己食管静脉曲张引起上消化道出血的问题，要是有提前预测出血的方法就太好啦！

今年68岁的姚大妈，10年前因食管静脉曲张、上消化道出血在北京301医院确诊为肝硬化失代偿期。在治疗过程中，进行经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（Tips）治疗时，她因疼痛难忍，手术被迫终止。

10年间，姚大妈病情平稳。但是最近，不知道是什么原因，她感到腹部疼痛，家人也非常担心，带着姚大妈到晋城大医院就诊。

在晋城大医院消化内科住院后，医生建议她做一个胃镜检查，电子胃镜提示：食管、胃底、胃体静脉曲张，出血高风险。这可吓坏了姚大妈一家人，赶紧把她转入了介入科寻求进一步治疗。

“患者及家属精神压力特别大，他们担心随时会出血，情绪紧张、焦虑不安，反复询问我们该如何是好？”介入科主任刘强介绍：“针对这种情况，我们团队经过研讨，决定对患者门静脉高压的程度及危险分层做精准判断，评估出血风险以及制定后期的治疗方案。在成功进行了肝静脉压力梯度测定后，HVPG为10.5mmHg,诊断为临床显著性门静脉高压，出血风险处于低水平，所以，暂不考虑进行有创治疗，患者可以回家观察。”

听到测定结果，姚大妈及家属悬着的心终于放了下来，仿佛吃了一颗“定心丸”，她成为了晋城大医院肝静脉压力梯度（HVPG）测定首位受益者。

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症（如食管胃底静脉曲张破裂出血，腹腔积液，肝肾综合征等）的发生和发展。肝静脉压力梯度（HVPG）测定不但对门静脉高压引起的上消化道出血有着非常经典的判断，同时也是评估药物治疗疗效的金标准。

通微创手段进行的肝静脉压力梯度的测定，不仅对肝硬化门静脉高压患者的危险度分层及相关治疗策略的选择具有重要意义，还可以预测肝硬化患者腹水、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝细胞癌的危险性。

此次为姚大妈开展的肝静脉压力梯度（HVPG）测定项目，为晋城大医院（晋煤集团总医院）首例，这项技术大大推动了晋城大医院（晋煤集团总医院）门静脉高压的诊疗水平，强化了对肝硬化门静脉高压患者的全程管理，优化了肝硬化门静脉高压的精准诊疗实践，为患者提供了更精细的预防及治疗方案。

生物型单髁假体的优点有哪些？

大量文献报道生物型牛津单髁其生存率接近甚至优于骨水泥型假体，整体翻修率也低于骨水泥型假体。生物型假体不会出现骨水泥危象及残留，假体与骨的融合更佳，假体的使用寿命提高，手术时间缩短、手术难度降低，减少术后疼痛发生，假体固定效果提高，更有利于膝关节功能恢复。

英国牛津6年来病例显示，新型单髁的生存率更高，同时对医生手术技术要求也更高。