罕见的凝血因子V缺乏症孕妇在苏州大学附属第一医院顺利分娩
叮铃铃!叮铃铃!放在床头的手机突然响了!苏大附一院妇产科陈友国主任赶紧拿起手机,发现竟然是江苏省卫健委的电话。一看时间:夜里23点,这样晚的夜里,肯定有事!
电话里得知,这是一例诊断为凝血因子Ⅴ缺乏症的家住连云港的孕妈妈—小周。她前次分娩时因为凝血功能不好,出现了严重的产后大出血。上次的经历令她后怕,这次的她早已想好了要到周边地区综合实力最强的苏大附一院分娩。但疫情形势严峻,不知哪天能去。眼看着快到足月了,自身的病情也变得危重了起来,她的凝血指标达到了危急值!她的V因子仅为2%(参考值60150%),APTT延长至112秒(参考值2640秒),PT延长至33秒(参考值11.515.5秒)。这时,连云港突发了疫情,她的行程码带星了!
在江苏省卫健委及医院各部门的协调帮助下,小周深夜从连云港转来苏州大学附属第一医院,终于在凌晨5点入住了苏州大学附属第一医院产科隔离病房。当日,妇产科陈友国主任、韩冰主任,血液科殷杰主任等紧急为这位孕妈妈进行了多学科会诊。
根据小周的病情,需要输注大量的新鲜冰冻血浆。但疫情期间,苏州市血库告急!眼看着小周临近预产期,没有血制品的支持,出血风险极大!妇产科韩冰主任立即将情况上报医院,在医务处姜惠芬处长、血库翟菊萍主任等协调帮助下,调集到了新鲜血浆,充分保证了围分娩期的血制品供应。
住院以来,苏州大学附属第一医院母婴健康多学科团队一直为小周守护。3月11日,在输注了1800ml血浆的支持下,在韩冰主任、郭艳主任、范文医生,沈谦和沈洁护士长等医护团队严密的产程监测下,她顺利阴道分娩,产程中未发生不可控制的产后出血,母子平安!看着怀里嗷嗷待哺的小宝贝,全家人脸上写满了满满的幸福。
近日,一封由衷的感谢信书写在了“寒山闻钟”论坛上。
谢谢,谢谢你们的信任!
血液科殷杰主任和妇产科韩冰主任表示:正常妊娠是一种促血栓形成状态,以减少产后出血的风险。凝血因子Ⅴ缺乏症,是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,其缺乏的患者可形成血栓和出血两种完全相反的表现类型。所以,通过监测V因子调整血浆输注量,严密监测围分娩期出血情况极为重要。在产后在防出血的同时,也要注意预防血栓。无论阴道分娩还是剖宫产,无特别的制动要求,产后两小时、剖宫产术后六小时下床活动,避免因为怕动引起了血栓性疾病的不良后果。
妇产科陈友国主任表示:产妇和孩子的平安是我们最大的心愿,也是我们母婴健康多学科团队的奋斗目标。一些高龄高危重症患者,比如白血病、心脏病等等,转诊过好多医院,最后来到我们苏大附一院,在我们多学科团队的诊治下顺利分娩。这说明在其他医院不能做的,我们苏大附一院能行,我们有能力为全苏州市以及周边地区的孕产妇保驾护航!面对形势严峻的疫情,我们母婴健康多学科门诊也不停诊!通过线上会诊!暖心守护!
部门:妇产科作者:王佳惠