中南大学湘雅医院 三级甲等 公立医院

近日，中南大学湘雅医院骨科关节外科主任肖文峰副教授为一名创伤性股骨头坏死患者成功开展了湖南省首例人工全髋关节置换“日间手术”，患者当日下地行走，术后24小时内办理出院手续回家康复。此举是践行加速康复医学理念的一次创新实践。

42岁的资先生来自湖南耒阳，2018年骑摩托车外出时，不幸被汽车撞倒，导致右侧髋部受伤，在当地医院经治愈后出院。2020年，资先生出现右侧髋关节疼痛，一年后疼痛加重，出现走路跛行的症状。

“前年刚开始出现疼痛还能忍受，但到了去年下半年，晚上痛得睡不着，甚至连站着都不敢让右脚承力，一旦受力，右髋就痛。”资先生得知朋友去年经肖文峰主任实施人工髋关节置换术后康复效果很好，决定前往湘雅医院关节外科就诊。

肖文峰主任对资先生进行了专科检查，经X光和核磁共振检查发现，他的右侧股骨头已经坏死并塌陷。在认真听取患者及家属诉求，全面评估了他的病情和身体条件后，肖文峰主任与团队详细讨论后，决定为其开展融入加速康复外科理念的人工全髋关节置换“日间手术”。

“日间手术是在保证手术质量和安全的前提下，在良好的麻醉技术、手术技术、加速康复外科理念支撑下，让患者更安全、更舒适的康复，实现无痛、无血、无栓、无吐，切实改善就医体验，践行加速康复医学理念。”肖文峰主任表示。

3月10日上午，资先生被送入日间手术区接受右侧人工全髋关节置换术，手术仅用1小时顺利结束，术后2小时在康复师唐银波的指导下患者进行了康复锻炼。当日下午，资先生已经可以在助行器辅助下自主行走。

“上午做完手术，下午我就可以扶着助行器下床走了，今天我已经可以不用扶助行器自己走了，人站直右髋不仅可以承力也不痛了。”3月11日一早，患者在家属陪同下已办理出院，开心地回家休养。

人工髋关节置换手术属于骨科四级手术，若采取常规的住院手术模式，患者术前需住院2到3天等候手术，术后还需住院观察3至5天。肖文峰主任介绍道，日间手术不仅大幅缩短了手术等待时间和住院时间，还能为患者减轻一笔不小的经济负担。据了解，日间手术相比常规住院手术住院时间短，仅1天，治疗费用更少，平均每个患者可节约5000到7000元，住院费用更少，关节外科开展日间手术以来，每年日间手术量500台左右，每年可为患者节约费用200余万元。

湘雅医院关节外科在国内较早成立，广泛开展髋、膝（含髌股关节）、肩、肘、踝关节置换和返修手术。近年来，在骨科专家委员会主任雷光华教授的引领下，关节外科开展多项新技术，积极推进骨科机器人、智能导航等“高科技”和医疗领域的融合与深入应用，不断提升医疗服务质量和效率，全力解决临床中的难点和痛点，学科水平逐步达到国内领先、国际先进水平。

随着加速康复外科理念及实践的不断发展，以及日间手术节省医疗资源、加快医疗服务效率等优势的逐渐凸现，湘雅医院关节外科以手术效率为突破口，积极落实周末全时段手术，探索并做好日间手术模式。

科室：骨科