中南大学湘雅二医院多学科合作成功完成一例保留肾单位的左肾巨大肿瘤切除术-医联媒体

中南大学湘雅二医院多学科合作成功完成一例保留肾单位的左肾巨大肿瘤切除术

2022-03-16 05:48:13

近日，中南大学湘雅二医院泌尿外科副主任徐冉带领的团队经过多学科诊治及密切协作，成功地为一例女性患者完整切除了左肾巨大肿瘤并同时完成了卵巢囊肿剥离术。

王女士，38岁，一年前在当地医院体检时发现“左侧肾脏移位”，但她并未予重视及处理。后来因妇科问题来中南大学湘雅二医院妇科门诊检查时发现腹部明显膨隆，CT显示左腹膜后巨大肿瘤，肿瘤越过中线移位至右侧，推挤左肾到了右腹部。中南大学湘雅二医院肿瘤MDT团队门诊会诊，考虑到王女士左肾腹膜后巨大肿块（主要由左肾动脉分支供血），左肾平滑肌脂肪瘤可能大，不排除恶性可能；左侧卵巢囊肿并出血、子宫肌瘤。会诊后，为求手术治疗遂入住中南大学湘雅二医院泌尿外科一病区。

入院后，徐冉副主任团队在多学科专家会诊意见的基础上，术前与王女士及家属进行充分沟通后，决定利用多学科优势，为她行腹膜后肿瘤切除及卵巢囊肿剥除手术。在赵晓昆教授的指导下进行，术中见肿瘤来源于左肾中下部内侧，虽然不能排除恶性可能，但有保肾可能。经过术中充分谈话签字，得到王女士家属的知情同意后，为其完整切除左肾肿瘤同时保留余下正常左肾组织，手术时间仅2小时余，术中出血约30ml。标本大小约32*20*10cm3，台下称重约6.2斤。切除肿块后台上由妇产科张永晶主治医师行左侧卵巢囊肿剥离术。

术后，王女士在泌尿外科一病区护理团队的精心护理下，恢复很快，术后5天顺利出院。

王女士术后病检为血管平滑肌脂肪瘤、卵巢囊肿并出血。据徐冉副主任介绍，血管平滑肌脂肪瘤是肾脏中常见的良性肿瘤，在女性患者中还要注意结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤可能。直径超过3cm，外生性的肾血管平滑肌脂肪瘤有破裂出血，进而危及生命的风险。对于直径大于5cm的肾肿瘤指南一般不推荐保肾手术，泌尿外科本着求实创新的精神，大胆挑战，凭借高超的技术水平突破了指南的限制，为患者保留住了宝贵的左肾。

近年来，医院泌尿外科在主任王荫槐、副主任徐冉等专家的带领下，成立了泌尿外科肿瘤MDT团队，从门诊到住院过程中注重多学科诊疗优势，将快速康复模式应用到复杂疑难肿瘤患者中的全程管理，尽心为每一位患者提供最个体化及精准的治疗策略，践行“以患者为中心”的理念，在让患者获得最大健康利益的同时，最大程度降低风险，提高生活质量。

来源：泌尿外科作者：吴水清任达