消化道出血危在旦夕，内镜下止血化险为夷-医联媒体

消化道出血危在旦夕，内镜下止血化险为夷

2022-03-10 06:42:26

2月9日凌晨02：10，一个平常又不寻常的日子，这一天，在江油市第二人民医院上演了一场多学科联合救死扶伤的动人故事。

2月8日晚，还在享受春节团年41岁的苏师傅（化名），哪知几杯酒下肚后，胃里就有一种翻江倒海的感觉，刚一起身就呕吐了起来，而且是一大滩鲜血，慌了神的苏师傅妻子立马拨打了急救电话。

一到急诊科，苏师傅再次呕吐了起来，这次呕吐出的鲜血量有800毫升左右。大量的出血让苏师傅开始血压下降，心率加快，嗜睡，出现了失血性休克，命悬一线。

“还有再次出血的可能，马上送去ICU！”接诊医生见状立即决定。

经过止血、扩容、升血压、抑酸护胃等一系列抢救治疗，生命体征逐渐平稳，为下一步救治创造了有利条件。

与此同时，消化内科主任杨帆、主管护师张小娟已赶到ICU。“出血速度太快，药物止血效果不佳，必须进行急诊胃镜检查并在胃镜下止血治疗，要快！”会诊后，杨帆迅速给出治疗方案。

针对苏师傅的病情，杨帆决定采用止血夹止血。此不同于简单的“做胃镜”，需要仅凭显示器的直视环境，在患者封闭的体内，用胃镜短时间内完成“寻找出血点+定位+止血夹止血”一系列动作；术中配合也需要环环相扣、无缝对接，手术风险大，但患者病情容不得半点迟疑。

当胃镜进入食管后，只见大量暗红色血液及血凝块涌出，视野仍然不清，根本找不到出血点。

怎么办？时间就是生命！

杨帆当机立断：利用血液流动的特性，通过改变苏师傅的体位来查找出血点。虽然非常规体位增加了操作难度，但没有难倒技术娴熟的杨帆，终于看到搏动性、喷射样出血，杨帆精准定位止血点，张小娟敏捷置入止血夹，并迅速夹闭出血点，出血随即停止。这是消化内科又一次完美的急诊内镜下精准止血，从开始到结束仅半个小时。

相关链接：近年来，针对消化道出血，江油市第二人民医院开展的内镜下止血技术包括内镜下药物喷洒止血、电凝止血、氩气刀止血、止血夹夹闭止血、内镜荷包缝合法止血、食管胃静脉曲张套扎及硬化剂注射及组织胶注射止血等。

咨询电话：

消化内科08163653086