82岁高龄老人重症肺炎生命垂危 西安市红会医院呼吸内科紧急救治
新年伊始,西安市红会医院呼吸内科李晓利主任接到一通患者家属打来的电话,家属情绪非常激动,说她母亲最近一直精神不好、一直睡觉、不吃饭,呼吸有点急促,有时有全身发抖,李晓利主任立即告知患者需来院治疗。当时正值新年假期,但李晓利主任放弃休假立即赶往医院,与杨淑珺、刘倩医生接诊了这位情况不容乐观的病人。
患者为82岁的老年女性,既往有脑血管病、高血压病、冠心病史,长期卧床,有癫痫病史,来院时患者意识模糊、呼吸衰竭,伴有癫痫的发作,生命垂危。胸部CT显示双肺多发渗出性病变,结合病史、临床表现综合分析考虑老年重症肺炎呼吸衰竭诊断成立。入院后立即给予监护、呼吸支持、清理呼吸道、抗感染药物等综合治疗,患者逐渐转危为安。
在此,李晓利主任提醒市民朋友,什么是老年人肺炎呢?
老年人肺炎通常定义为65岁以上老年人所患肺炎,老年人因机体老化、呼吸系统解剖结构和肺功能变化、咳嗽吞咽反射减弱、免疫衰老或罹患多种慢性基础病、营养不良等,易引发肺炎,老年社区获得性肺炎病死率比一般人群高10%,可高达25%,欧洲老年肺炎发病率76140/万人,美国20142016年间,老年肺炎发病率209.3/万人。
呼吸内科李晓利主任提醒大家,全世界范围内肺炎是老年人感染性疾病导致死亡的首位原因,其起病隐匿、临床症状不典型,老年人肺炎的临床表现与成年人相比有特殊性,易误诊、漏诊,是一种静悄悄的致命疾病,需要高度警惕。为了预防老年人肺炎,建议有基础疾病老年患者接种季节性流感疫苗和肺炎链球菌疫苗、预防误吸,当老年患者出现意识状态改变、食欲下降、肢体乏力等呼吸道以外症状时要高度重视老年人肺炎的发生。