为生命护航——怀化市第一人民医院ECMO小组成功救治极危重患者-医联媒体

为生命护航——怀化市第一人民医院ECMO小组成功救治极危重患者

2022-03-06 14:27:23

重症医学科是生命的希望之地，也是医护人员与死神搏斗的战场。这里配备各种高端医疗设备，是收治危重症患者的抢救重地。2月24日，命悬一线的极危重患者谢女士经怀化市第一人民医院重症医学科抢救成功，康复出院。

1月中旬，59岁的患者谢女士因重症肺炎、急性呼吸衰竭、过敏性紫癜、紫癜性肾炎紧急转入怀化市第一人民医院重症医学科。患者因多脏器功能衰竭，病情进展迅速，在呼吸机纯状态下，患者的氧饱和度仍然升不上来，随时可能死亡，唯有上体外生命支持系统（ECMO）才有获救的希望。

在征得患者家属的同意后，重症医学科紧急启动ECMO小组，小组成员在最短时间内集中到位，一组医护预充ECMO管路、准备机器，另外一组医护在超声引导下完成血管穿刺置管术，并在血管穿刺成功后迅速连接VVECMO治疗，设置参数、镇痛镇静、肺保护性通气、激素、抗凝、输血、补液纠正电解质紊乱等对症支持治疗。

随着抢救的进行，患者血氧饱和度逐渐回升，然而这只是万里长征的第一步。接下来，ECMO的管理、容量评估、心肺功能评估、抗凝管理、脏器功能支持、并发症的预防、院感防控等都需要比普通重症患者付出更多的时间、耐心和精力。

医务人员4小时一次活性凝血时间（ACT），凝血常规检测，随时调整抗凝方案，根据血气随时调整ECMO参数及呼吸机参数。每分每秒的监护，就是分分秒秒的守候，医务人员与家属一样时刻在渴望“生命奇迹”。

随后的11个日夜，在重症医护团队的共同努力下，ECMO连续运行257个小时后，于大年初二顺利撤机，在医护人员的精心医治和护理下患者未出现任何并发症。2月8日从重症医学科平稳转入普通病房。

在重症医学科，无论是严重感染（脓毒症、脓毒性休克）、严重创伤、严重急性中毒还是重症急性胰腺炎、爆发性心肌炎、呼吸衰竭、心力衰竭、各种原因休克、多器官功能障碍等，都能得到有效的救治与护理。这诸多抢救手段中，还拥有被称为“终极手段”的体外生命支持系统（ECMO）。

在这里，重症医学科医护团队与时间赛跑，为生命护航。他们医术精湛、积极向上、温暖有爱、努力奋进，以尽最大努力挽救患者生命为目标，常年战斗在与死神赛跑的战场上，为重症患者的康复创造奇迹。