突破传统,多科协作“心脑同治”
长期困扰患者张女士的头痛头晕心慌终于一次性治好了!术后复查影像学、心脏超声、心电图,全部正常!日前,张女士顺利康复地从孝感市中心医院出院了。
张女士多年来一直不明原因头痛头晕心慌,去过很多医院检查治疗,效果一直不好。前些日子,她来到孝感市中心医院就诊,行心脏超声,确诊为房间隔缺损,遂收治胸心外科。完善术前头部MRA检查时,确诊有颅内动脉瘤。患者知道这个病情后,心里非常焦虑,颅脑和心脏如果都要开刀,这个创伤实在太大了,风险也太大了,担心身体也受不了。
由于患者非常恐惧和不能耐受经食道超声的不适刺激。经神经外科、超声科、疼痛科、导管室等相关科室会诊,最终建议患者先在全麻下行经皮颅内动脉瘤栓塞术,同时超声科在介入室为患者在全麻状态下行无痛经食道心脏超声。和患者充分沟通后,患者及家属一致同意该方案。
准备充分后,患者于11月24日在全麻插管下行经皮颅内动脉瘤栓塞术,术前超声科行无痛经食道心脏超声,确诊心脏房间隔缺损可以行介入治疗,避免常规开胸手术治疗。历时两小时,颅内动脉瘤栓塞术非常成功。术后病情稳定后,于12月8日在局麻下行经皮房间隔缺损封堵术+右心导管检查术,手术顺利,三天后复查出院。
据悉,为满足患者微创手术的需求,介入手术发展越来越快,目前有很多疾病可以不用常规大手术,最新的微微创介入手术可以完成治疗,颅内动脉瘤介入栓塞就是其一。现在先心病大部份在患者完全清醒的状态下可以手术治疗,避免了全麻下常规的开胸和体外循环的损伤,成为广大患者乐于接受的治疗方式。正是这种微微创的治疗方式,为多学科的综合治疗提供了新的机遇。