哈尔滨市儿童医院 三级甲等 公立医院

由于幼儿好奇心强，遇到什么都想用嘴尝一尝。哈尔滨医科大学附属哈尔滨儿童医院口腔颌面外科每年都会接诊多例意外伤害的患儿。特别是误食强酸强碱引起口腔黏膜严重灼伤，病情严重的会出现喉头水肿、呼吸困难，需要送到ICU抢救。

误吞管道疏通剂

口腔烧伤灼烂

早晨5点多，口腔颌面外科的急诊电话骤然响起，“大夫大夫，快帮我看看孩子，孩子吃管道疏通剂，嘴烧烂了。”夜班医生郑晓丽放下电话就往口外门诊跑，看到孩子大概两岁多，嘴唇肿胀，满嘴都是糜烂面。家长说孩子三天前误食了管道疏通剂，在当地住院治疗不见好，也不能吃饭，医生说孩子太重了，建议转院哈尔滨儿童医院看看吧。因为孩子嘴里伤得太严重了，郑晓丽医师马上给孩子办了入院手续，进一步详细诊查。

8时许，田素宝主任早早的就来到病房查看患者，研究患者病情，指导升级抗生素用药，并加强口腔护理。经过四天的精心治疗，孩子口腔溃烂症状明显好转了，也敢慢慢吃点东西了，家长提出让孩子回家休养。田素宝主任表示，孩子病情没有完全康复，回去后容易出现黏膜粘连，建议再住院观察治疗几天。可是孩子家长说，家里还有事，坚持要回去治疗。

于是，田素宝主任和口腔外科医生向家长详细地嘱咐回家后需要注意的事项，并且留了联系方式，以便患儿病情有变化时，可以第一时间联系医生。

回家护理不当

孩子舌粘连不能动

时隔5个多月后，患儿家长再次打电话联系田素宝主任焦急地说，“主任啊，我们回家以后不敢给孩子嘴里上药，孩子也不听话不配合，现在舌头动不了了”。田素宝主任听后，马上告诉家长回来复诊，可能是出现舌粘连了。然而，家长为难地说：“主任，不瞒你说，我是孩子奶奶，这孩子爸妈离异了，现在没人管，就我一个人带他，我没有那么多钱。”田主任说：“先别管这个了，先来看病到底是什么情况，费用上我们尽量帮你省钱，别耽误了孩子治疗。”

这次孩子奶奶带着患儿再次入院，田素宝主任为患儿检查发现，舌头与口底严重粘连，左侧口底还出现明显隆起，确定是舌粘连和舌下腺囊肿。经过详细地术前讨论，确定全麻下分离舌腹和口底，必要时还要摘除舌下腺。

在麻手科的配合下，口腔外科田素宝主任带领孟巍、许云龙、杨宇骨干医疗团队协同手术。由于患儿舌腹和口底粘连极为严重，稍一分离就会出血，手术操作很困难。当终于将患儿舌腹和口底分离开时，新的难题又出现了，因为舌腹和口底有较大面积暴露创面，术后还是容易再次粘连，所以需要把舌腹和口底隔离开慢慢地修复。

要解决这个问题，可以在舌腹缝合上一层生物膜，但是生物膜的费用很高，对这个贫困家庭来说负担很重。经过慎重研究，最后田主任做了一个大胆的决定，将一块大小合适的油纱缝合在了患儿舌腹的创面上，等到舌腹或者口底粘膜长好之后，再将纱布取出来，这样就可以恢复正常了。

口腔颌面外科医生提醒孩子家长，把家里强酸强碱的制品，例如管道疏通剂、火碱之类的物品都存放好，还有干燥剂、洗涤剂、染发水、高锰酸钾片、各种老鼠药、蟑螂药、蚂蚁药等化学物品，都收纳管理好，放到孩子够不着的地方，不要太相信自己收东西的能力，也不要低估了孩子的行动力，不要让我们心爱的“小神兽们”再受伤了。