葫芦岛市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，葫芦岛市中心医院连山院区骨二科利用数字化3D打印技术，成功完成一例股骨干远端大段骨缺损手术，该手术目前为止为省内首例，它标志着葫芦岛市中心医院骨科进入数字化3D打印时代。

数字化3D打印是目前在医疗领域兴起的一门新的技术，这项技术在骨科领域主要应用于关节部位复杂的创伤、长管状骨大段骨缺损（>5.0cm）及骨肿瘤患者等。2021年8月14日，葫芦岛市中心医院连山院区骨二科收治一名髋臼骨折髋关节脱位，双侧胫腓骨开放性粉碎性骨折，左侧股骨开放性粉碎性骨折患者。病情稳定后先后为患者行髋关节脱位复位术，骨牵引术，胫腓骨骨折内固定术，髋臼骨折内固定术。由于患者左侧股骨骨折粉碎严重，部分骨折呈碎块状，骨缺损8.5cm以上，面临着肢体短缩严重、致残甚至截肢的可能。王晓滨主任团队多次对手术方案进行了商讨，决定利用3D打印技术，为患者重建缺失的骨骼。

12月28日，手术如期进行，王晓滨主任团队为患者先行骨折钛板固定后应用膜诱导技术，钛合金笼骨水泥填充维持股骨长度。之后行骨折部位三维CT重建，联系器械公司，打印出多孔型金属骨植入材料假体。取自体髂骨植骨，植入打印假体，内固定。手术顺利完成。患者一周后出院回家休养，该手术保留了患者肢体长度，最大程度的恢复了肢体功能，患者及家属露出了满意的微笑。

3D打印技术是一项新型数字化快速成型技术，也称为增材制造技术，它是在计算机辅助下，以物体的计算机辅助设计（CAD）模型或CT扫描等数据为基础，利用金属粉末、陶瓷等原材料，通过“分层制造、逐层叠加”的方式快速构造任意复杂结构的物理模型。骨科较常用的3D打印技术主要包括光固化立体打印、选择性激光烧结、熔融沉积成型、金属直接熔融、喷墨打印等。

在骨科治疗领域，四肢长骨最易受到损伤导致骨折，尤其对于高能量损伤患者而言，这样的骨折患者往往手术创伤性大，手术时间长，这也导致包括术后关节僵硬、骨折延迟愈合、术后切口感染坏死等并发症的发生，更有少部分甚至出现截肢、感染性休克等严重并发症，不仅对患者个人的健康和生命安全造成严重威胁，也给家庭乃至社会造成严重负担。3D打印技术，通过应用不同类型的材料进行建模，能够为患者量身定做，与骨缺损区域完美结合，很大程度上避免了二次手术和感染的风险，加速骨愈合，提高了患者的治疗满意度。

文/连山院区骨二科薛大坤