新生宝宝诞下患胎粪吸入综合症并呼吸衰竭、脓毒性休克、败血症后……-医联媒体

新生宝宝诞下患胎粪吸入综合症并呼吸衰竭、脓毒性休克、败血症后……

2022-03-03 01:45:04

1月12日晚，26岁的产妇刘女士在湘潭市中心医院诞下一名足月的男婴。分娩前，孕妇及医生预备顺产胎儿，但分娩当日，刘女士胎膜破裂后并出现发热症状，医院产科医生高度考虑产妇为绒毛膜羊膜炎，于是紧急行剖宫产手术进行分娩。

新生儿出生时被羊水III度污染，提示宫内缺氧，出生后无活力，出生后，救治团队立即为新生儿进行复苏，转危为安。不料，3分钟后，患儿逐渐出现气促、呻吟、呼吸费力等症状，于是马上转送入医院新生儿科重症监护室救治。

新生儿科救治团队通过仔细查体及完善相关检查发现，患儿有明显的呼吸困难，并且血压下降、肝脾肿大，考虑该患儿患有“新生儿胎粪吸入综合症并呼吸衰竭、脓毒性休克、新生儿败血症、心衰、颅内出血”等疾病，情况危急万分。

在科室主任黄秀群的指导下，救治团队对患儿予以呼吸机辅助通气、气管内注入肺泡表面活性物质、使用有创动脉血压持续监测、扩容、注射血管活性物质使其升压、改善微循环、止血等治疗措施，4天后，患儿成功拔除气管导管，并于1月24日康复出院，成功挽救回一条新鲜的小生命。

绒毛膜羊膜感染是孕妇的羊水、胎膜（绒毛膜、羊膜和蜕膜）、胎盘甚至子宫的感染。胎膜是维持羊膜腔完整，储存羊水的外周屏障，一旦破裂，导致绒毛膜羊膜炎会诱发胎儿的各类疾病，引起早产、脑瘫甚至母婴死亡。大多数绒毛膜羊膜炎是阴道、子宫颈感染，然后向上蔓延所致。

毛膜羊膜炎多发病于胎膜早破的孕妇，胎膜完整的孕妇也有可能发生。绒毛膜羊膜炎占总妊娠人群的0.5%10%，通常孕妇会有体温升高、心率增快、子宫收缩有压痛、出现脓性分泌物、休克等症状；新生儿则有心率增快、呼吸急促、发绀（皮肤呈青紫色）、嗜睡等症状。

孕妇一旦有绒毛膜羊膜炎的相关症状，应及时前往医院就诊；一旦被确诊为绒毛膜羊膜炎，应在医生的指导下使用抗生素，并尽早终止妊娠。

据了解，新生儿感染是导致新生儿死亡的重要原因之一。严重的感染可以引发感染性休克或进行性加重发展为感染性休克。起病开始时，表现为心血管功能不全，需要液体复苏或注射血管活性药物。感染控制不及时，则可发展为多器官功能障碍综合征，甚至死亡。