当关节置换后假体松动，怎么办？-医联媒体

当关节置换后假体松动，怎么办？

2022-03-03 01:33:52

全世界每年有几百万患者，在接受人工关节置换手术后扔掉轮椅或拐杖。但是，这并不代表患者就此永久康复，当假体出现松动、脱位、感染症状就需再次加工进行翻修，而3D打印为患者量身定制植入物，疗效更佳。

近日，湘潭市中心医院骨科一区完成全市首例3D打印治疗人工髋关节翻修术，效果良好，患者术后第二天即可扶拐下床行走。

61岁的患者易某12年前在外院做了髋关节置换术，而近1年来出现右髋疼痛、跛行、乏力等情况，于1月份入住湘潭市中心医院。经详细检查显示骨溶解，确诊为右髋关节置换术后假体松动，且髋臼侧、股骨侧骨缺损较多。针对这种情况，以往都是采用通用型垫片做髋关节翻修术，这种通用型垫片都是成品，但患者的骨缺损情况不一样，通常匹配较差，手术时间也会较长。

考虑到易某的实际情况，在市中心医院骨科一区主任刘忠的主导下，关节外科团队反复讨论研究，决定采用3D打印技术，量身定制出与患者解剖结构高度吻合的钛合金植入物，进行髋关节翻修术，降低了假体再次松动的概率，且较采用通用型垫片手术时间会缩短。

1月17日，历时3小时，骨科一区顺利为易某完成了3D打印人工髋关节翻修术，术后第二天她就能扶拐下床行走，疼痛、乏力消失，手术效果良好。

健康小科普

问

出现什么症状考虑做翻修术?

答

人工髋关节的平均使用寿命大概是15年左右，它与手术医师的水平、病人体质（骨质疏松等情况）、术后病人活动量以及术中人工关节材料的选择等息息相关。如果患者术后再发疼痛，照片提示有进行性的骨溶解，则极有可能是人工髋关节置换术后假体松动，患者需要行髋关节翻修术，重新置换。

问

人工髋关节翻修术后需要注意什么?

答

在平卧、坐位时，应该避免跷二郎腿、盘腿、下跪；平卧位时双腿之间应放置枕头，使双腿分开；侧卧时双腿之间应夹枕，避免患肢内收、内旋造成髋关节脱位；如厕时使用高位的坐便器，不使用蹲便器，以免造成脱位；术后3至6个月不要下蹲拾物。