湘潭市中心医院 三级甲等 公立医院

“当时我已经没有抱任何希望，已经准备回家料理老唐的后事了，没想到老唐能救活，而且还恢复得这么快，真的是奇迹”。1月18日，笑容满面的谷大姐向创伤中心的医护人员送来了“医术精湛仁心仁术”的锦旗，谁也不曾想到，一个月前谷大姐正经历家人被货车碾压、命悬一线的惊险遭遇。

2021年12月18日，唐某在骑摩托车时不幸被货车碾压10余分钟，从车轮下救出时，患者已陷入昏迷，呼吸困难，胸部被挤压变形。患者由120送入湘潭市中心医院创伤中心抢救，急诊完善CT后显示患者15根肋骨骨折，合并胸骨、肩胛骨、颈椎、腰椎、骨盆等多处骨折及双侧肺挫伤，肺出血，血气胸，立即送入SICU进行抢救。

之后，患者伤情迅速发展为呼吸衰竭,如不尽快恢复胸廓稳定，消除反常呼吸，患者病情将进一步加重直至死亡。考虑患者受伤部位多，创伤程度重，手术耐受程度差，常规开放手术创伤大，术后恢复困难等因素，创伤中心手术团队、SICU、麻醉科经过慎重讨论后，克服患者胸腔容积小、胸腔粘连重、术中无法单肺通气、手术操作空间狭小等重重困难，成功为患者实施了双侧多发肋骨开放+胸腔镜骨折复位内固定术。

手术切口长8cm，患者术后4天脱机拔管，一周后下床活动。胸腔镜微创手术，将命悬一线的患者从死亡线上夺回。

术后，患者双侧胸廓稳定性恢复良好，双侧肺部恢复良好，于1月19日康复出院。

完全胸腔镜肋骨骨折内固定术是一种安全、有效、微创的手术方式。完全胸腔镜肋骨骨折内固定术一般在胸壁上开3个1.5cm长的小切口，切开很薄的筋膜即可完成固定材料的安装，神经损伤少,较常规手术而言，具有创作小、术后疼痛轻、并发症少、美容效果好、费用低、恢复快等特点。

随着现代社会发展，道路交通伤、高处坠落伤等高能量致伤因素导致多发伤和创伤危重症发生率明显增高，救治难度日益加大，45岁以下人群死亡原因中创伤被列为首位。临床实践证明，创伤伤员在伤后13小时内通过及时、规范的治疗，可有效提高抢救成功率，降低死亡率，减少创伤后感染和并发症发生率，从而减轻对家庭和社会影响。

为此，国家卫生健康委和省卫生健康委确定了进一步提升区域创伤救治能力的工作目标。湘潭市中心医院作为湖南省创伤救治联盟12家副主席单位之一，于2020年6月完成创伤中心的场地建设和医务团队组建。科室自成立以来，共接诊各类急诊病人8.5万余人次，完成各类危重症病人抢救4百余例，完成各类门急诊手术9千余台。