南昌大学第四附属医院 三级甲等 公立医院

2021年11月15日凌晨，南大四附院内分泌科章志匆忙赶来科室，告知值班医生，即将有一全身大面积烧伤患者入院。

患者周大叔一直是章志的病人，11月15日晚10时，因家中厨房失火不慎导致颜面、胸前区、腰部、左手臂、双下肢大面积烧伤（46%油气伤）。出于对科室的信任，患者立即联系章志，前来内分泌科创面修复室治疗。

患者入院后，经检查排除呼吸道热损伤后，创面修复师立即对患者进行创面处理，使用生理盐水清洗创面，保持创面清洁；给予银离子液体辅料湿敷，预防创面感染；给予桐叶烧伤油加凡士林纱布覆盖，弹力绷带包扎。

治疗过程中，患者由于创伤后导致应激反应，血糖、血压、肝肾功能等出现异常。医疗小组在详细评估患者全身情况后，当即为患者制定了详细的降糖、降压、改善肝肾功能的诊疗方案。一切治疗都在积极有序的进行，但对于烧伤患者而言，最难受的不是卧床制动，配合治疗，而是换药时及换药后创面产生的难以忍受的疼痛。

面对患者的焦虑，护理组为患者制定了针对性的疼痛护理方案，除了遵医嘱予患者止疼药外，在为患者进行换药前，创面修复师会先与患者聊天，同时播放舒缓的音乐，使患者放松心情；换药过程中除了注意动作轻柔，创面修复师还为患者选择了既能防止黏连，又能促进创面愈合的新型敷料；换药后为患者讲解伤口注意事项及后期的康复指导等。

看到医生护士们如此用心的治疗护理，周大叔对康复有了极大的信心。在经历了复杂的创面渗出期、感染期、修复期及肉芽期各个阶段的对症处理，2021年12月12日患者全身创面已基本修复出院，医护人员叮嘱患者回家以后要坚持做抗瘢痕治疗，逐渐恢复运动，定期前来随诊。

“受伤后第一时间联系章主任，是我做的最正确的选择呀，你们的治疗和护理都很专业。”患者周大叔对治疗团队表达了衷心的感谢。

各类复杂慢性难愈性创面，严重影响人们的身心健康和生活质量。据统计，我国每年复杂慢性难愈合创面治疗需求3000万人次左右。南大四附院内分泌科致力于加强体表慢性难愈合创面的诊疗工作，加强专科能力建设，自2016年起开展慢性创面修复治疗，取得了良好的疗效，得到了患者的一致好评。2019年经全国创面修复联盟专家团队授予“中国创面修复专科建设培育单位”。目前南大四附院内分泌科已开设“创面修复专科门诊”，每周一至周五上午均有国际伤口造口治疗师坐诊，欢迎有需求的患者前来咨询。

专家介绍

章志，副主任医师，从事内分泌临床医学工作25年，现任南昌大学第四附属医院内分泌科负责人，擅长诊治各类内分泌疾病，如糖尿病及其各类并发症，骨质疏松、甲状腺疾病等。2016年赴武汉华中科技大学同济医学院附属梨园医院进修创面修复及下肢血管介入技术，学成归来后在科室积极开展各类慢性难愈性创面的修复，及糖尿病性下肢血管闭塞症的介入治疗，均取得良好疗效。现为江西省医学会内分泌分会委员，江西省医学会糖尿病分会委员，中国医学装备协会创面修复分会复杂创面治疗专业委员会常委，江西研究型医院学会内分泌分会常委，江西研究型医院学会内分泌分会足病学组秘书，江西省整合医学学会内分泌与糖尿病学分会常委，江西研究型医院学会糖尿病分会委员。

熊莉莉，主管护师，国际伤口造口治疗师，创面治疗师，糖尿病足病治疗师，从事各类慢性创面修复工作五年，针对糖尿病足，压力性损伤，动静脉溃疡等慢性创面的修复，拥有丰富的临床经验。

徐丹，主管护师，国际伤口造口治疗师，糖尿病足病治疗师，中国医学装备协会创面修复分会复杂创面治疗专业委员会委员；从事临床护理工作十余年，拥有各类慢性创面修复工作经验四年。