福建省福州肺科医院成功开展首例经硬质支气管镜冷冻肺活检术-医联媒体

福建省福州肺科医院成功开展首例经硬质支气管镜冷冻肺活检术

2022-02-25 13:26:24

来自莆田的龚先生出现“咳嗽、活动后气促”的症状已经1年多了，在地方医院考虑“肺炎、胸腔积液”，抽取胸腔积液及消炎等治疗后有所好转，但症状此后一直反复且逐渐加重。龚先生于2022年2月7日就诊福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科，行胸部CT后考虑“双肺弥漫性间质性肺病”。

2月9日，患者入院后进行六分钟步行实验，检查发现患者运动后血氧饱和度接近呼吸衰竭水平，为了明确诊断，征得患者及家属同意后，以张宏英、王新航、吕骁为代表的呼吸与危重症医学科介入团队决定为患者施行经气管镜冷冻肺活检，经过术前讨论，制定了严谨周密的手术方案。

2月15日下午，患者在手术室由麻醉科柯敏团队为其进行全身麻醉，全麻下利用硬质支气管镜建立人工通道，并在需要活检部位预置止血球囊防控大出血的危险。随后，呼吸与危重症医学科介入团队运用超声探头探查胸膜及支气管血管深度，寻找最适合的活检部位及深度，为患者行冷冻肺活检术，获得了大小、数量及质量均满意的病理组织标本。

由于患者入院后CT检查显示“纵膈淋巴结肿大”，呼吸与危重症医学科介入团队在“经支气管冷冻肺活检”的同时进行“超声定位下纵膈淋巴结穿刺活检”，既确定肺部疾病的性质，也了解纵膈淋巴结病变的种类。

术后患者虽有少量的出血，经镜下及时药物止血，患者很快苏醒且安返病房。今日患者即可下床自如活动，复查胸片也未见出血、气胸等并发症。

据悉，2009年在德国首次报道应用经支气管冷冻肺活检术，2015年该项技术引入中国，可解决肺弥漫性肺间质疾病及肺外周占位性病变的取材活检，明确其病理类型。此次，福州肺科医院率先在省内应用该技术完成首例冷冻肺活检，标志着医院疑难危重症的精准确诊能力再上新台阶，为广大肺疾病患者带来新的希望！