合肥市第一人民医院 三级甲等 公立医院

在大家欢度春节时，合肥78岁的俞老却差点失去了自己的右腿。

10天前，俞老的右腿开始莫名疼痛，休息时不能缓解，不能走路，且右腿皮温明显降低，被家人轮椅推至合肥市第一人民医院介入科就诊。“疼痛（pain）、麻痹（parasthesia）、运动障碍（paralysis）、无脉（pulselessness）、苍白（pallor），也就是我们常说的5P症。”经过体格检查，介入科主任贺克武诊断俞老极有可能是右下肢动脉血栓栓塞、动脉血管闭塞，随后通过超声检查，进一步明确右下肢动脉血栓已经形成。

动脉的主要功能是将营养物质输送至全身各处，维持细胞的正常代谢，动脉血栓形成会堵塞正常组织的血供，如果长时间得不到供血，组织会缺血坏死。

“患者的右下肢持续得不到血供，可能存在截肢风险，情况危急。”正值春节放假，贺克武主任的医护团队放弃休息，立刻集结为俞老手术。

经过讨论，团队最终确定采用Straub血栓清除系统，经右股动脉对血管血栓进行抽吸治疗联合球囊血管成型术，在微创下成功开通了俞老的右下肢动脉，快速恢复血供。术后辅以溶栓治疗，患者右下肢的疼痛明显减轻，皮肤温度也得到恢复。

急性下肢动脉栓塞及血栓形成，指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，或因为下肢动脉病变导致血流动力学发生改变，动脉内血液凝固形成血栓，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，因发病急骤而得名。

疼痛，往往是急性下肢动脉栓塞最早出现的症状。此外，急性下肢动脉栓塞的症状，还有皮色和皮温改变，肢体的血液循环障碍。皮层乳头下静脉丛血液首先排空，皮肤呈腊样苍白。若血管内尚积聚少量血液，在苍白皮肤间可出现散在小岛状紫斑。浅表静脉萎瘪，毛细血管充盈缓慢，腓肠肌呈生面团样。缺血进一步发展，肌肉可僵直，患肢皮温下降，以肢体的远段部分最明显。

贺克武主任介绍说，手术是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4至8小时，截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升，因而手术时间越早越好。介入手术凭借微创、精准、恢复快等优点已成为该疾病首选治疗方式之一。

贺克武：医学博士，副主任医师，硕士生导师、合肥市第一人民医院医技三党支部书记、合肥市第一人民医院影像中心主任兼介入科主任、合肥市第一人民医院影像中心教研室主任、国家住院医师规范化培训基地放射基地主任、合肥市放射医学名医工作室领衔人、中国抗癌协会介入医学临床研究专家委员会委员、中国白求恩精神研究会介入分会常委、安徽省放射学会介入学组委员、安徽省医师学会放射分会委员、安徽省健康服务业协会影像诊断分会副会长、安徽省脑卒中诊疗管理中心脑血管病影像专业委员会常委、合肥市介入放射学质控中心副主任、合肥市医学影像质控中心委员；承担及参与国家自然基金面上项目项目2项、省级重点4项、市级项目2项。以第一作者发表论文20余篇，其中SCI论文6篇(总IF36分)，参编大型医学专著4部。获得合肥市科技进步二等奖1项、获安徽省科技进步三等奖1项。