大连市中心医院 三级甲等 公立医院

在运动医学科门诊，副主任医师刘长城第一次见到患者小美。几个月前，遭遇车祸碾压伤的她被确诊为闭合性软组织潜行脱套伤(MLL)。当时，年轻漂亮的小美对切开手术非常抵触，十分抗拒手术治疗的她最终选择回家保守治疗。然而，一段时间的静养不仅没能缓解病情，反而更加严重，患处演变成陈旧性损伤。

刘长城医生与患者的沟通交流，并与科室主任李庆斟酌讨论后，最终选择采用关节镜下清创+VSD负压吸引术进行治疗。这种微创的治疗方式，切口小，术后疤痕小，美观且恢复快，感染率致死率都很低。手术顺利完成，患者也非常满意。经过术后1周的精心治疗，小美痊愈出院。

什么是MLL？

MLL损伤最早由法国医师MorelLavallée于1863年首次描述，属于软组织闭合性脱套伤，皮肤、皮下组织与筋膜剥离形成闭合性腔隙，腔内血性或淋巴性液体聚积。其主要病因是高能量、钝性伤或挤压伤，好发于皮肤移动性大、而深筋膜坚韧的部位（如大腿外侧的阔筋膜、膝上股四头肌腱膜）。由于MLL早期极易漏诊，不仅会严重影响骨折的治疗，甚至会导致大面积皮肤、软组织坏死、感染等严重并发症。另外，一些术后积液也可发展为MLL。

大多数MLL位于大腿前外侧，其次为腰背部、髌前、肩胛区、臀部及躯干部。临床表现为逐渐扩大的柔软病变，有疼痛和发胀感。通常在伤后数小时到数天内才会引起注意。因此，当您感觉到病变区有波动感，感觉皮肤减退、移动性增大，甚至出现瘀斑、皮肤擦伤，一定要警惕是否是MLL。

随着微创技术广泛应用在外科领域，“微创治疗”也越来越被广大患者所认可，把微创理念贯穿到外科治疗的各个阶段是运动医学科全体医护人员一直在追求的。近年来，在科主任李庆的带领下，科室开创了很多关节镜领域的首创手术。其实，关节镜不光能应用在关节内的疾患治疗，如网球肘、跟腱炎、Haglund综合征、MorelLavalléeLesion(MLL)等很多关节外的疾病同样也可以应用关节镜治疗。

专家介绍

王宏

博士学位，主任医师，教授，博士研究生导师。外科学教研室副主任，骨外科学科主任，脊柱外科主任。中华医学会骨科学分会微创外科学组委员，中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会临床骨科教育培训学组常委，SICOT中国部微创骨科专业委员会委员，中国医药教育协会骨科专业委员会创伤分会青年委员。入选辽宁省百千万人才工程。

临床工作23年，擅长椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱骨折脱位、感染、畸形、肿瘤等脊柱外科疾病的微创治疗，努力为脊柱外科患者提供微创解决方案。主持国家自然科学基金面上项目两项，发表论文50余篇，其中SCI收录论文21篇。

出诊时间：周一上午

李庆

硕士学位，主任医师，运动医学科主任。教授，硕士研究生导师，大连市医学会运动医学分会副主任委员，大连市软组织疼痛研究会运动医学分会主任委员,在创伤骨科、关节外科、运动医学微创领域积累了丰富的临床经验。

出诊时间：周三上午

刘长城

硕士学位，副主任医师，中国医学救援协会运动伤害分会委员，中国医药教育协会骨并发症组委员，中国医药教育协会肩肘学组委员，北京健康促进会修复重建专委会委员，辽宁省医学会骨科学分会青年委员，辽宁省细胞生物学学会骨肿瘤专业委员会理事，辽宁省细胞生物学学会足踝外科专委会理事。

擅长骨关节疾患诊治，运动损伤诊治及各种骨科创伤的诊治。

出诊时间：周五全天

运动医学科刘长城