淮安中医院 三级甲等

我叫肺结节

虽然常常比米粒还小

却很有可能转变成肺癌！

所以，现在很多人谈我色变

要问我最怕什么？

那还用说，当然是怕被发现啦

我怕人们去认真检查肺部

更怕火眼金睛的医生

如果能诊断出早期肺癌

患者术后五年生存率可达90%以上！

这，严重破坏了我的潜伏大计！

不久前，我就遇到了一件糟心的事儿

我的同伴才3mm，居然就被发现是早期肺癌

这个医生，太让我绝望了！

不幸骨折住院，却查出两个肺小结节

40岁的李先生一直在苏州工作，两个月前因右侧小腿骨折在苏州某医院接受了手术治疗，在入院做胸部CT筛查时发现左肺上叶和左肺下叶各有一枚肺结节，医生建议进一步诊疗。

骨折术后，李先生对这两处肺结节实在不放心，为了确定结节是良性的还是恶性，多方打听之后，他利用返淮休养的时间，找到了淮安市中医院胸外科主治医师邱亮。

邱亮在肺癌早期诊断方面具有丰富的临床经验，2019年，他曾前往上海新华医院心胸外科进修学习，师从上海交通大学医学院附属第九人民医院胸外科行政主任王明松教授、上海新华医院心胸外科专家胡丰庆教授。

为了进一步明确肺结节的性质，邱亮要求李先生进行肺部薄层CT检查，薄层CT采用的是0.5—5毫米的层厚，一层一层扫描，这样呈现的影像，更加精准。即使是非常小的肺结节，也可以观察到结节的形态和边缘。

邱亮根据CT检查结果以及结节的大小、形态、周围组织等情况做出了判断，左肺上叶10mm实性结节为良性陈旧性结核，左肺下叶10mm混合型磨玻璃结节应该是恶性肿瘤，需要手术切除。

医生“火眼金睛”，第三个结节“无从遁形”

然而，细心的邱亮在看CT片时，发现左肺上叶还有一个不起眼的微小结节，大小只有3mm。一般3mm以下的肺结节都无需处理，但是“固执”的邱亮想到，这个肺结节也位于左肺，会不会也“不好”呢？

于是，邱亮立即邀请上海新华医院心胸外科副主任医师胡丰庆远程会诊，并组织本院放射科、肺病科、肿瘤科等多个科室联合会诊。经过多方讨论、细致分析，邱亮认为，虽然该结节与正常肺组织间界限相对较清，但是其内密度较高，早期肺癌的可能性大，建议手术时一并切除。

但由于结节过小，术中如何找到病灶是个难题。为了解决这一难题，术前邱亮多次阅片，细致定位，最终，顺利切除了三处肺结节，术后病理结果显示:

左肺上叶微小结节:23mm，原位癌；

左肺上叶实性结节:10mm，陈旧性结核；

左肺下叶混合性磨玻璃结节:10mm，浸润性腺癌。

术后，得知病理结果，李先生直呼“幸亏找到了细心的医生！”术后7天，李先生康复出院。

邱亮介绍，由于新冠肺炎疫情防控工作需要，患者入院必须进行肺部CT筛查，这两年来，发现肺部有结节的患者增加了不少，前来寻求明确诊断的患者也越来越多，哪个是良性？哪个是恶性？哪个可以继续观察？哪个需要尽早手术？需要医生运用丰富的经验进行细致的分析，才能作出判断。因此，发现肺小结节，一定要及时就医，请专科医生进行诊断，以免延误病情。

作者：宣传科