感冒咳嗽半个月 10岁男孩突患爆发性心肌炎-医联媒体

感冒咳嗽半个月 10岁男孩突患爆发性心肌炎

2021-04-14 05:52:13

入冬以来，孩子感冒咳嗽都是常见问题。但孝感10岁的小宇咳嗽了半个月后，突然出现呼吸困难，手脚乏力等症状，紧急送医发现竟然是患上了爆发性心肌炎。幸而医生发现及时，紧急抢救三天，小宇的心功能有所改善。

1月17日，小宇受凉感冒，但没有发热，吃了感冒药后并未好彻底，反而开始咳嗽，输液治疗后略有好转。2月1日，小宇再次受凉，咳嗽加剧，还出现呼吸困难，四肢冰凉，面色苍白，手脚乏力，无法站立，精神差等症状。父母立刻把他带到当地医院就诊，医生初步检查后认为患儿病情严重，当日就将小宇转诊至湖北省妇幼保健院。

省妇幼儿童重症医学科接诊了小宇，给他急查心脏彩超、心电图和胸片，发现小宇的心脏明显肿大，心包有积液，心肌明显缺血，心功能明显减低。“这个患儿起病前有呼吸道感染的前驱症状，起病急，病情进展快，起病后立刻出现心功能衰竭，这是比较典型的爆发性心肌炎症状，其死亡率高，需要立刻抢救。”儿童重症医学科主任许慧立刻安排医护给小宇上呼吸机辅助呼吸，然后进行强心治疗，用大剂量维生素C营养心肌，同时进行抗病毒、抗炎症等治疗。

为了与时间赛跑，儿童重症医学科副主任夏治一直守在病房采用床边彩超实时监测心功能和心脏肿胀情况，舒小兰护士长带领护理团队严密监测小宇的生命体征，夏治副主任和肖书娜医生每2至3个小时就为孩子做一次心脏彩超，不停查看心脏情况，并根据监测指标调整强心治疗的用药剂量。

经过医护人员三天彻夜守护，小宇心功能改善，顺利撤下呼吸机。随后，又经重症医学科一周的密切监测与治疗，小宇病情明显好转，能与医护人员正常交谈。目前，他已转入儿童普通病区。

“爆发性心肌炎多发于冬春季节，可在各年龄段发病，多发于孩子和年轻人，往往是上呼吸道感染时导致的。一般在感冒后数天或2至3周后发生，症状有轻有重，但因为轻者症状不明显，所以容易出现漏诊。”许慧介绍，但爆发性心肌炎具有起病急、进程快、死亡率高，存活患者康复时间长，需要引起高度重视。一旦儿童反复感冒后出现心慌、胸闷，婴幼儿反复感冒后出现精神差，食欲明显减退，家长就要立刻送医，做心电图和抽血检查以排查心肌炎。