临沂市肿瘤医院 三级甲等

近期，临沂市肿瘤医院普外科连续来了3位“重量级”的病友，年龄都在81岁以上，他们被科室医护人员亲切的称为“80后病友”。

刘老爹，81岁，有脑梗塞病史，1个半月来，大便次数增多，伴里急后重感，以肠炎于当地对症治疗，效果不好，查肠镜发现直肠占位，考虑癌变。刘老爹为人随和亲切，知道病情后积极配合治疗。令人印象深刻的是，术前谈话，刘老爹家属说：“手术只管做，我们相信你们团队！相信咱们医院！”

郭老爹，81岁，有脑梗塞病史，身体较瘦弱，近半年来大便习惯及性状改变，大便明显变扁变细，排便费力困难，当地对症治疗，效果不佳，后症状加重伴明显消瘦，才来医院就诊，经CT和肠镜检查，明确了“低位直肠癌并梗阻”诊断，老爹身体较差，营养不好，纠正营养后顺利接受了手术治疗。

胡老爹，89岁，抗美援朝归来老兵，平时体格硬朗，发现大便次数多及大便带血8个月，自认为是痔疮，但用药后症状不见好转，而且渐加重，在家人的劝说下来到医院，经肠镜发现直肠癌，原来又是肿瘤在作怪，经积极充分术前准备后顺利进行了手术治疗。

三位高龄大肠癌患者入院后，王福江主任手术团队一方面为老人们安排了全面详细的术前检查，对患者全身脏器功能做出了充分全面的评估，另一方面启动医院消化道肿瘤多学科会诊机制，组织手术麻醉科、重症医学科、内科、外科、影像科等相关科室专家会诊讨论，充分评估手术风险，为每位老人制定了个体化的术前准备、术中计划、术后康复诊治方案。经过普外科王福江主任团队及医护人员的精心治疗，3人都顺利接受了腹腔镜直肠癌手术，开始早期进食及活动。看着他们一天天好转起来,目视走廊上他们康复的背影,大家都感到由衷的喜悦。

“腹痛腹泻肚子疼，小心肠癌在作怪”。对此，临沂市肿瘤医院普外科王福江主任团队提醒大家：

1.大肠肿瘤是消化道常见疾病之一，70岁以上老人占比可达40%以上，早发现、早诊断、早治疗是取得理想效果的关键。

2.近80%的大肠癌的患者在出现大便带血、大便次数增多等症状后，常被误诊为痔疮、肠炎等，错过了宝贵的早期治疗时间。长时间的大便出血、慢性腹痛、腹泻或短期内体重下降的患者应及时到医院就诊，行直肠指检或肠镜检查，及早确诊，以免错过佳的治疗时机。如能尽早期发现治疗，大肠癌的治疗效果是非常好的。

3.老人长期无故腹胀需警惕肠梗阻，而半数以上老人肠梗阻因肿瘤引起。由于老年人的敏感性较差，且常常忍耐轻微不适症状，容易忽视早期肠梗阻的征兆，出现便秘又往往自行购买通便药物服用，从而贻误了治疗时机。因此，老年人要定期体检，每3年做一次肠镜检查。肠镜检查是确诊肠道肿瘤的金标准，对于不便进行肠镜检查的患者，可选择大便隐血检查和肿瘤指标血液检查等，这同时也是间接发现肠道肿瘤引起梗阻的方法之一。

4.如今中国已经进入老龄化社会，临床工作中我们接触的老年患者越来越多，其中不乏80岁以上的高龄老人，经常面临手术与否的抉择，其实，高龄并不是手术的绝对禁忌，仅仅因为高龄放弃手术，其结果未必理想。随着医学科学的进步，麻醉也越来越安全、舒适，手术方式也向着微创的方向改良，只要控制好风险，高龄已不是手术禁忌了。

5.随着腔镜微创技术的发展，目前，大肠癌手术均可通过微创手术解决，创伤小、恢复快，我们普外科每年完成大肠癌手术300余例，效果良好，为广大患友解除痛苦。