黑龙江省传染病防治院 三级甲等

麻醉中苏醒

随着女孩缓慢的睁开双眼，手术室里响起轰鸣般的掌声，这无疑是对所有在场的外科医师团队、麻醉医师、护理团队最为欢欣的鼓舞，也是对所有连续奋战近8小时的医护人员努力的最大认可！

为生命拼搏

小高（化名），30岁，是有着两个孩子的年轻母亲，1年前因诊断“克罗恩病”，长期接受治疗，后期导致了严重的营养不良，体重从90斤一度下降到55斤。一位165cm的女性，正常体重在110斤，可想而知这55斤是多么严重的营养不良。因营养不良及克罗恩病在某医科大学附属医院进行新型冠状病毒排查时发现肺结核，建议转入结核病专科医院诊治。2021年10月患者突然腹痛、腹胀、停止排气排便，并且伴有全腹腹膜炎症状，行肺部CT、腹部CT及立位腹平片后考虑消化道穿孔、左侧气胸，急需手术治疗。但其辗转黑龙江省多家三甲医院求医，均以患者病情急重伴有肺结核、双侧胸腔积液、心包积液、呼吸功能衰竭、重度营养不良、低蛋白血症、重度通气功能障碍等不能耐受手术及不符合传染病专科收治原则为由，拒绝为其手术。

小高辗转多家医院后经介绍联系到黑龙江省传染病防治院外科微创诊疗中心专家张哲男，寻求手术治疗。面对这一特殊并且急需手术治疗的患者，黑龙江省传染病防治院给患者开辟了绿色通道，同时外科微创诊疗中心组织了全院专家讨论，为其制定了详细的手术规划、心肺康复计划、术后抗痨方案及术后个体化全肠外营养支持方案。

麻醉科马云贵主任团队为之非常重视，进行了充分的术前评估，制定了详尽的麻醉方案，并与张哲男、马廷龙两位副主任商讨了各种应对措施。面对患者对生命的渴望，通过请示医院主管部门得到医院的支持后，促使外科微创诊疗中心医师团队、麻醉医师团队及护理团队做出一个大胆的决定：为她手术，把两个孩子的母亲从死神手中夺回来！

“手术虽已完成，可现在回想起来，这台手术难度极大，仍心有余悸，但患者用其生命做赌注，我们必然全力以赴，为这一艘生命之舟保驾护航！”张哲男、马廷龙两位副主任说道。

术中可见因克罗恩病导致小肠7处穿孔伴粘连，多处环形狭窄及小肠肠壁薄弱（行小肠部分切除术、肠粘连松解术、小肠修补术、胸腔闭式引流术）。

重见生命之光

术后第一天，小高的双侧胸腔闭式引流管引出约1600ml淡黄色引流液，腹腔引流管引出700ml淡黄色引流液。这使得外科微创诊疗中心医生团队手心又捏了把汗。经科室内讨论，是因重度营养不良及低蛋白血症导致患者胸腔及腹腔漏出液，在积极的纠正低蛋白血症及抗结核抗炎对症治疗后，病情得到了稳定，切除吻合的肠道也愈合良好。小高在微信中对张主任表述了对黑龙江省传染病防治院外科微创诊疗中心团队、麻醉及护理团队的真挚谢意：“你们都让我好感动，能够遇到你们让我觉得很幸运！”

境遇

这个外科第三护理单元还住着一位中年女性王姨和一位中年男性孔叔。他们既往都以结核性腹膜炎住院接受规律抗结核治疗后，病情得到了控制，但因结核性腹膜炎抗结核治疗预后出现了不同程度的粘连性肠梗阻，停止了排气排便。结核性腹膜炎引起的粘连性肠梗阻手术预后并发症多、术中突发情况较多，是普外科中难度极大的手术。在辗转多家三甲医院都以不符合传染病专科收治原则为由，拒绝为其手术。几经辗转，打听到黑龙江省传染病防治院为黑龙江省最大的结核病专科医院，并且外科实力雄厚，能够处理各种疑难杂症，后来到黑龙江省传染病防治院外科微创诊疗中心手术治疗。术后恢复良好，治愈出院。

三位患者，都经历过疾病的折磨，求医的艰辛，以及面对手术风险的巨大压力。但他们没有抱怨，依然抱有着对生命的渴望。

“即使有1%的可能，我们外科微创诊疗中心医疗团队也不会放弃生的希望”张哲男副主任说道。

一、科室团队

外科微创诊疗中心现有主任医师2名，副主任医师2名，主治医师2名。其中博士1人，硕士4人。黑龙江省卫生计生系统学术技术带头人1人，全国学术委员、省市学术委员及青年委员数名。

二、外科微创诊疗中心腹腔镜专业特色及优势技术

1、各种淋巴结结核（尤其是颈部淋巴结结核手术方式及效果达到了国内领先地位）微创小切口治疗。

2、肾结核、肾肿瘤、肾上腺肿瘤的腹腔镜微创治疗。

3、肠结核、结核性腹膜炎、肠梗阻等腹腔镜微创治疗。

4、子宫结核等妇科疾病的腹腔结核的微创治疗。

5、各种常见的急腹症（如肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎、胆囊结石等）腹腔镜微创治疗。

6、常见的普外科疾病（如结肠癌、直肠癌、胃癌、甲状腺结节、乳腺结节、乳腺癌、腹股沟斜疝等）的腹腔镜微创治疗。

7、合并AIDS（艾滋病）等传染病的外科手术（如结肠癌、直肠癌、胃癌、甲状腺疾病等）：专业的管理流程与围手术期处理规范，最大限度降低医护人员职业暴露风险并保障患者手术安全；

8、感染性手术外科多学科协作体系及全程管理体系：结合患者个体情况，于多学科协作下，在围手术期制定规范化、个体化的抗痨与对症治疗方案，从而保障手术安全。并做好全程管理，确保远期疗效。

科室咨询电话：15846611131