南方医科大学第五附属医院 三级甲等 公立医院

近日，南方医科大学附属第五医院肾内科联合超声医学科成功开展超声引导下经皮动静脉内瘘狭窄的血管腔内成形术，此手术为从化首例，标志着南方医科大学第五附属医院肾内科在血管通路方面再上新台阶，为广大血液透析患者带来福音。

患者王某，男，55岁，2年前在南方医科大学第五附属医院肾内科行动静脉内瘘术并在南方医科大学第五附属医院规律血液透析，近2月流量不足200ml/min，且出现因乏力、纳差不适遂到本科室住院治疗。经超声科邱建民主任医师评估，发现患者右前臂动静脉内瘘头静脉存在两处局部明显狭窄（管腔最狭窄处约1.0mm）。肾内科学科带头人马志刚主任医师评估患者动静脉内瘘情况，经过科室成员讨论确定行超声引导下经皮动静脉内瘘PTA。

2021年12月30日，肾内科马志刚主任及赵艳、谢杰东医生为患者实施手术，在超声医学科邱建民主任和谭文婷医师协助配合下，首先在超声引导下予罗哌卡因行神经阻滞麻醉后，依次在右上肢肘窝上约2cm置入鞘管、超滑导丝。超声引导下送超滑导丝通过内瘘血管狭窄部位，沿导丝送球囊至血管狭窄部位依次扩张，术后彩超下可见血流通畅。术后第二天患者行血液透析治疗，透析过程顺利，透析内瘘流量可达250ml/min。

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的重要生命线，内瘘血流量充足，血管扩张度良好，这都是保证患者透析顺利进行，提高患者生命质量的重要条件。此次技术的开展，顺利解决了透析患者的血管通路问题，采用彩超引导下介入治疗具有无射线、不开刀、出血少、避免血管切口感染风险、术后即可应用、不需置入临时管过度等优点，切实造福从化区乃至周边地区尿毒症患者。

?专家简介?

马志刚

肾内科主任，主任医师

南医五院肾脏内科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。1994年本科毕业于青海医学院，2001年第一军医大学硕士毕业，2004年第一军医大学南方医院肾脏病科暨解放军肾脏病研究所博士毕业。2005年在南京军区总医院暨解放军肾脏病研究所进修1年，2009年在美国OKLAHOMAHEALTHCENTER高级访问学者。长期从事肾脏病临床及血液透析、腹膜透析临床及科研教学工作。

担任甘肃省血液透析质量控制中心主任、中国医师协会甘肃血管通路分会主任委员、甘肃省医学会肾脏病分会副主任委员、甘肃省医师协会肾脏病医生分会副主任委员、中国康复医学会肾脏病学分会常委、中国研究型医院学会血液透析分会委员、中国研究型医院学会肾脏病分会委员、中国医院协会血液净化分会委员、中国非公立医院学会腹膜透析分会委员；中国医学装备协会血液净化专委会西北分会暨质控联盟第一届副主任委员；曾任中华医学会内科学分会青年委员。

擅长领域：原发性及继发性肾小球肾炎的诊断和治疗、急性及慢性肾衰竭的治疗，以及血液透析、腹膜透析等相关工作。

邱建民

超声医学科主任，主任医师

南医五院超声医学科主任、主任医师，岭南名医，从化区高层次优秀人才。现任广东省中西医结合学会微创外科分会副主委，多个省级超声专业分会常委、广东省优生优育协会专家委员，广东省防治先天性心脏病专家委员等学术任职；发表专业论文10余篇，参编教材一部；主持完成厅级科研课题2项，获科技进步二等奖1项，参与国家自然基金课题研究2项，参加全国多中心研究5项。

擅长领域：熟练掌握各脏器常规超声诊断与疑难病例分析，擅长心血管、妇产超声诊断以及超声造影、介入超声诊治。