哈尔滨医科大学附属第一医院群力神经外科应用神经内镜技术微创精准切除颅咽管瘤-医联媒体

哈尔滨医科大学附属第一医院群力神经外科应用神经内镜技术微创精准切除颅咽管瘤

2022-01-21 07:35:19

近日，哈医大一院群力院区神经外科成功为一名61岁颅咽管瘤患者行微创神经内镜下肿瘤切除。

5月前，患者出现头痛伴视物模糊，近日症状加重找到史怀璋教授求治。入院检查患者左眼视力0.12，颞侧偏盲，右眼仅存光感，头部核磁显示鞍上可见一大小为2.3*2.1*2.0cm颅咽管瘤。

史怀璋教授判定肿瘤位置较深，周围穿支血管多，且肿瘤与周边结构粘连较重，传统开颅手术首先会对视神经造成损伤，对患者较差的视力来说无疑雪上加霜。其次，肿瘤为囊性病变，不完整暴露肿瘤很难做到全切。此外肿瘤周围细小的穿支血管一旦损伤，会造成昏迷等灾难性后果，且不易止血。

史怀璋教授带领王跃华副主任医师、于洪伟主治医师、李春旭住院医师经过仔细研究及规划，使用神经内镜为患者切除肿瘤，术中内镜从鼻腔的自然通道抵近肿瘤观察，利用高清内镜技术下宽阔明亮的视野和显示的高清晰度细微结构，暴露和辨别肿瘤和重要神经血管的关系，同时充分运用显微操作技术将肿瘤完整分离并切除，避免了传统开颅手术对脑组织及血管造成的创伤，做到了更小创伤下更彻底地切除肿瘤，利用清晰的视野来明确肿瘤周边结构，有效的辨别肿瘤是否和重要的神经及血管相关联，明显降低了手术后的并发症和肿瘤复发机会，此例手术为群力神经外科成立以来首次行内镜颅咽管瘤手术，手术效果良好，术后次日患者视力恢复明显。

史怀璋教授介绍，颅咽管瘤虽然是一种脑良性肿瘤，但由于肿瘤起源于非常娇嫩的重要结构垂体柄下丘脑，且位置深在，毗邻结构都是重要的神经和大血管，所以手术彻底切除难道大，手术并发症重，术后易反复复发，对任何一位神经外科医师都是一大挑战。群力神经外科在近几年的时间里，神经内镜在外科治疗上的运用越来越广泛，技术的发展随之加速，由最初的较为简单的内镜垂体瘤手术、脑出血手术，逐步进展到难度高、挑战性大的颅内病变之中，尤其是颅底及脑室内病变的手术之中，并且通过微创技术将肿瘤极大程度切除下来，做到更彻底的切除和更小损伤，明显的降低了术后并发症，提升了预后的效果，手术进入到了一个新的高度。

哈医大一院致力于将群力院区打造为我省“三高一精”示范医院，群力院区神经外科践行此理念，显微镜、神经内镜双镜联合，哈医大一院神经外科拥有高精尖的仪器设备以及专业的医疗团队。