心内科为6个月龄婴儿成功实施射频消融术-医联媒体

心内科为6个月龄婴儿成功实施射频消融术

2022-01-12 11:48:44

11月29日对恒恒（化名）一家来说，是个值得纪念的日子。这对年轻的父母，终于不必再忧愁自己6个月的宝宝反复发作心动过速了。

可爱的恒恒，出生后不到3个月，就被诊断为“室上性心动过速”。之后便反复发作，心率达250次/分。每次发作心动过速时，不仅是恒恒最难过的时候，也是这对初为父母的夫妻最煎熬的时候。

阵发性室上性心动过速是心电信号异常传导引起的快速心律失常，多因存在心房心室间异常旁道或房室结内形成折返环路导致。发作时心率可达200次/分以上，患儿多有心慌、气急、胸闷等不适症状，重者则会出现心衰、休克的情况。由于发作频繁，恒恒一直口服药物控制。服药后虽然间断发作，但夫妻俩一直想着，再坚持坚持，等孩子大点，就能做射频消融手术，彻底根治恒恒的“室上性心动过速”。（射频消融术一般要求体重≥15kg）

11月中旬，恒恒又住进了熟悉的心内科病房，这次恒恒得了严重的肺炎，感染诱发了他的心动过速，每天发作78次，药物控制困难。恒恒发作时苍白的脸蛋和他反复哭闹的场景，让这对父母几近崩溃。

鉴于恒恒的抗心律失常药物治疗效果不佳、反复发作的室上速的特殊病情，虽然体重轻，手术难度较大，但心内科团队经过讨论，充分衡量手术风险和获益后，决定给恒恒行射频消融治疗。与常规消融手术相比，小年龄儿童的射频消融手术存在血管细、心脏小、操作不易等难点。与家长充分沟通后，基于对心内科团队的信任，恒恒父母同意了这个方案。

11月29日下午1点50分，手术开始。心内电生理检查确认，旁路位于三尖瓣环游离壁11点位置，与术前判断一致。一次精准到位的射频发放一枪毙掉了旁道，心动过速再也诱发不出来了，体表心电图预激波也消失了，手术非常成功，手术时长仅55分钟。

苏州大学附属儿童医院心内科常规开展室上速、室速、室早、房速等心律失常的射频消融术，成功为6个多月的婴儿实施心脏射频消融术，在国内十分罕见，这既标志着苏州大学附属儿童医院心律失常消融技术水平上了一个新台阶，也推动了心内科的学科发展，提升了区域医疗诊疗水平。

来源：苏州大学附属儿童医院