芜湖市第二人民医院骨科脊柱外科开展脊柱后凸伴侧凸畸形截骨矫形术-医联媒体

芜湖市第二人民医院骨科脊柱外科开展脊柱后凸伴侧凸畸形截骨矫形术

2022-01-06 01:34:48

近期，芜湖市第二人民医院骨科脊柱外科开展脊柱后凸伴侧凸畸形截骨矫形术，患者术后恢复良好，已顺利出院。该手术的完成标志着芜湖市第二人民医院骨科脊柱矫形技术在治疗理念及技术上又上一个新的台阶。

2021年10月，程女士因反复腰部疼痛不适到郑张安副主任医师专家门诊就诊后收治入院，诊断为脊柱后凸伴侧凸畸形（不典型休门氏病）。术前科主任桂召柳和治疗组长权良忠组织病历讨论，反复多次测量影像学资料，通过精心的围手术期准备后，详细制定了手术方案及手术预案，采取“脊柱后路截骨矫形钉棒螺钉内固定术”治疗。手术由副主任医师和郑张安张小海主刀，手术过程顺利，术中以最适宜的融合截骨范围实现了对矢状位及冠状位失平衡的恢复，术后患者腰痛症状明显缓解。

该患者脊柱冠状位尤其矢状位严重失衡，不仅影响外在形象，还出现长期慢性腰痛症状，严重影响患者的身心健康和生活质量，随病情发展将导致脊髓功能障碍。截骨矫形术是恢复脊柱局部和整体平衡最基本、有效的治疗方法，但手术难度高、风险大，截骨矫形后可能造成脊髓牵张或褶皱，以及神经根卡压或牵张，从而出现神经根或者脊髓功能完全损害等一系列灾难并发症。

此外，脊柱截骨矫形术另一个难点是如何体现手术治疗的“平衡艺术”,既让腰椎运动节段得到最大程度保留的同时,又能重建和恢复患者的冠状位和矢状位整体平衡。如果对后凸角度矫正不足，患者临床症状及生活质量不能得到很好的改善；而如果矫正过度，固定椎体已经失去了代偿能力，应力集中于固定椎与非固定椎的交界区域，往往会发生近端交界性后凸（PJK），甚至发生内固定的失败。另一方面，如果融合节段过多将导致邻近节段椎间盘退变的几率显著升高，并对患者生活质量带来过多限制及影响;而融合节段不足又将增加远端附加现象（Addingon）的发生危险。因此，脊柱截骨矫形术被认为是脊柱外科领域最富有挑战的手术之一。芜湖市第二人民医院脊柱外科在薛双桃副院长的带领下经过多年沉淀及积累，稳扎稳打，具备非常扎实的脊柱解剖、病理生理、生物力学等知识储备，该技术的成功开展对推动芜湖市第二人民医院脊柱外科全面发展具有重要意义。

来源：骨科脊柱外科