滨医附院多学科联合成功救治一例骨盆髋臼骨折合并盆腔巨大血肿患者
近日，滨州医学院附属医院创伤骨科在多个学科的联合支持下，成功救治一例因机器挤压致骨盆髋臼骨折合并盆腔巨大血肿患者。
患者入院后出现创伤性休克，患者血红蛋白低，盆腔血肿进行性增大，生命体征不稳定。滨州医学院附属医院创伤骨科团队与全院相关学科协助，术前多次商讨制定手术方案，充分预估手术可能出现的大出血风险，制定相应的应急预案，以确保患者安全。手术首先由介入血管外科王文明主任医师行腹主动脉球囊临时阻断，由创伤骨科张锴主任医师、张德刚副主任医师、李朋主治医师行盆腔血肿清理术，清理出血肿约1000ml，术中探查见患者“死亡冠”血管破裂活动性出血，给予结扎止血，再通过改良Stoppa入路结合KL入路行骨盆髋臼骨折切开复位内固定术，并予以精准复位固定，手术过程十分顺利。目前该患者恢复良好，生命体征平稳。这是滨州医学院附属医院首例骨盆髋臼骨折通过介入球囊临时阻断联合骨折内固定手术治疗，经过多学科的联合救治，收到了预期的治疗效果。
严重的骨盆髋臼骨折合并大出血是创伤骨科最凶险、棘手的难题，抢救难度大，病死率高，严重威胁患者生命安全。“死亡冠”指的是髂外血管与闭孔血管之间的粗大交通吻合支，出现率为4083%，它紧贴于耻骨上支的腹侧，活动性极差，一旦发生骨盆骨折则很容易损伤此动脉，引起难以控制的大出血。
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