营口市中心医院 三级甲等 公立医院

两个月时间，

房颤3台，房扑2台，室上速8台，

共13台射频消融手术，

全部顺利成功！

继成功开展室上性心动过速射频消融治疗、阵发性心房纤颤冷冻球囊导管消融治疗后，营口市中心医院心内五科杨明主任团队与上级医院专家再次合作，顺利完成营口地区首例房扑射频消融治疗。此项技术的顺利开展标志着营口市中心医院心律失常介入治疗技术又上了一个新的台阶，为更多的房颤、房扑等心律失常患者提供更高质量的医疗服务。

病例回顾

62岁男性，近1年反复发作性心悸，发作时心电图明确诊断心房扑动，多次就诊后药物治疗。近期房扑发作愈发频繁、症状持续时间延长、药物转律敏感性下降，严重影响生活质量，遂就诊于营口市中心医院。心内五科杨明主任与患者交谈，仔细分析患者病情，制定详细的治疗方案，在征得患者及家属的同意后，决定采用射频消融术根治该疾病。

营口市中心医院特邀国内著名心血管专家李阳教授来院手术。一切准备就绪后，术中先行心脏电生理检查，经过心腔内放置电极刺激并成功诱发心动过速，在CARTO三维标测系统指导下精确诊断为“三尖瓣峡部大折返性房扑”，随后熟练地操作消融导管，从三尖瓣环6点钟方向至下腔静脉行线性消融，消融过程中心动过速终止，完成消融径线，房扑发作机制被彻底瓦解。反复刺激均未发作心动过速，手术顺利完成。患者术后46小时即可下床活动，次日便可出院。

专家科普：

杨明主任介绍，心房扑动（简称房扑）、心房纤颤（简称房颤）是临床常见的心律失常，多见于中老年患者，房扑（颤）对人体的危害主要有两方面：一方面是房扑（颤）本身心率过快引起患者的不适，此时患者会出现心慌不适的症状；由于心脏收缩活动失去协调性，每次跳动泵出的血量减少，因而有可能诱发血压下降、心绞痛甚至心力衰竭。另外一方面的危害是血栓的风险，这是由于心房收缩活动失去规律性，心房里的血流紊乱，容易有血栓形成附着；当心房里的血栓脱落，就可能随血流掉入不同的器官引起脑梗死、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞或者外周动脉栓塞，往往后果非常严重。据统计，房扑（颤）患者发生栓塞的风险是正常人的3~6倍。经导管射频消融术治疗效果好，多数患者可根治。心脏射频消融术是将电极导管送入心腔特定部位，释放消融电流使局部心内膜及心肌凝固坏死，从而达到阻断心律失常异常传导和起源点的介入诊疗技术，该技术创伤小、恢复快、成功率高、复发率低，目前已经成为根治阵发性室上速、房速、房扑、部分房颤、室早、特发性室速等快速心律失常的有效手段。此次采用的三维标测系统是当前世界上最为先进的标测技术，最大优势是治疗精确、消融靶点直观、准确、，手术时间明显缩短，使手术更加高效安全。

营口市中心医院心内五科团队在杨明主任带领下，已相继开展室上性心动过速三维射频消融术、房颤冷冻球囊导管消融术、房扑三维射频消融术等先进技术，本次房扑射频消融术的成功开展突显了营口市中心医院心血管内科在心律失常疾病诊治领域的质的飞跃，这给营口地区心律失常患者提供了更多的治疗选择，为营口地区周边的心律失常患者带来福音。