青岛市市立医院 三级甲等 公立医院

十月怀胎，一朝分娩。

顺产是每一个准妈妈的心愿，因为不仅大人没有手术创伤，宝宝经过产道的充分挤压后，产后呼吸系统并发症也会非常少。近日，青岛市市立医院东院产科联合多学科团队，顺利帮助一名心脏病孕妇实现顺产分娩，母子平安。再一次展现了青岛市市立医院作为青岛市急危重症孕产妇救治中心的实力。

28岁心脏病孕妇临产，面临分娩考验

家住青岛市的李女士（化名）今年28岁，20年前因患“病毒性心肌炎”，后继发“III度房室传导阻滞”。因自己患有心脏病，自怀孕起她就格外小心，整个孕期在青岛市市立医院产科做规律产检。产检医师与李女士保持密切的沟通，仔细交代孕期注意事项。东院产科副主任瓮占平在妊娠38周时评估其骨盆及胎儿情况，认为有试产条件。谨慎起见，建议心内科对产妇情况做进一步评估。东院心内一科主任邵一兵全面评估其心脏功能后，认为产妇可以顺产，给了产科医生更多底气。

10月27日，李女士出现不规律下腹痛，遂至青岛市市立医院东院住院待产。心脏病孕妇自然分娩较普通孕妇风险更高，考虑孕妇不能承受疼痛及宫口开全后屏气用力，易出现突发心律失常、心衰、室颤、心脏骤停等危险情况。入院后东院急诊心内科副主任史悦及麻醉手术科副主任医师丛丽再次进行会诊，综合心内科及麻醉医师的建议及孕妇自身的顺产意愿后，产科决定为其尝试自然分娩。

两手准备，多学科联手护航母子平安

为防止意外发生，产科团队制定了相应的预案，心内科、麻醉科医师也时刻做好应对各种突发情况发生的准备。

10月28日11时，李女士出现规律腹痛进入产房待产。全程心电监护，助产士及医师轮流在床边陪护。16时，孕妇产程仍然进展缓慢，疼痛使孕妇产生剖宫产终止妊娠的想法。产科团队再次评估其顺产条件，认为其目前产程进展可，顺产可能性大，鼓励产妇继续试产。同时，为保障产妇生命安全，麻醉科、心内科团队来到产房陪同在孕妇旁边，做好随时应对突发情况的准备。

下午5点，进入产房6个小时后，孕妇宫口终于开全。王胜蓝副主任医师、亢林萍护士长指导其屏气用力。虽然已经宫口开全，但是胎位是持续性枕横位，不能产钳助产快速结束分娩，所有人的心又紧张了起来。产科团队、心内科团队、麻醉医师、助产士一刻不敢离开，手术室也做好了随时剖宫产的准备。

18时18分，随着一声有力的啼哭，一个3300g重的男宝顺利降生，在各科室医护的共同努力下，母子平安。宝宝啼哭的那一刻，在场所有人都激动万分，但仍不敢彻底松懈，因为产后回心血量增加，心脏负担加重，仍存在生命危险。产妇被送入产后监护室严密监护24小时后，生命体征平稳，安全转回普通病房。

急危重症孕产妇救治中心，为危急重症孕产妇保驾护航

青岛市市立医院产科是山东省临床重点专科，作为青岛市急危重症孕产妇救治中心，产科疑难重症的诊断和治疗居青岛市首位，年均住院12万余人次，每年接诊大量高危妊娠孕产妇，积累了丰富的急危重症孕产妇救治经验。

青岛市市立医院产科温馨提示，育龄妇女如果发现自觉患有任何类型的心脏病，在决定怀孕或者已经发现怀孕的时候，都应即刻到医院产科及心内科进行检查，从而确定心脏功能适不适合怀孕或继续妊娠。严格遵循医嘱，不要认为怀孕初期没有症状就忽视孕产检，在医师严密监护下，才可以确保母亲的生命安全与宝宝的健康降临。

文/东院产科孔予杰

采编/文化宣传部徐福强

校对排版/文化宣传部叶梓姬伟