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重庆医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

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MDT精准出击,89岁髋部骨折老人如获新生

在不久之前,身患骨折的邓奶奶疼痛难耐,家属连日来哀声叹气、一筹莫展,仿佛天塌了一般……而近日,在急救部主任简华刚教授的指导下,经医院MDT团队协作,邓奶奶摆脱骨病折磨,正顺利康复训练、恢复持续向好。

11月27日,89岁的邓奶奶在养老院起夜时不慎摔倒,由家属紧急送往重医附二院急诊外科,被诊断为骨科专家口中的“人生最后一次骨折”——右侧股骨粗隆间骨折,这对于年迈老人而言,一旦发生则一年内生存率不到50%。区区一个骨折怎么就这么严重呢?据悉,老年人大多患有骨质疏松且合并高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病,免疫力弱,骨折后翻身、坐起等动作显得十分困难,容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮等长期卧床并发症,因而极易危及生命。

得知消息,急诊外科立即启动MDT团队会诊,结果显示邓奶奶合并有冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑梗塞、帕金森、慢性阻塞性肺等多种严重基础疾病。面对如此严峻的问题,创伤团队迎难而上、直面挑战,紧急制定周密救治方案,最终决定采用创伤小、出血少、时间短、下床活动早、骨折愈合率高的神经阻滞麻醉下行闭合复位PFNA内固定术。

12月3日,经全面评估及术前充分讨论、沟通,在麻醉科郎中兵主任医师支持下,由宗建春副主任医师主刀,成功实施了C臂引导下的右侧粗隆间骨折闭合复位PFNA手术。全程仅用时1小时,手术非常成功,当即返回普通病房,并于第二天开始康复训练。目前,老人恢复良好,无任何并发症发生,HarrisHip评分为95分。

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