渝东北地区首例！食管癌微创治疗再创新突破-医联媒体

渝东北地区首例！食管癌微创治疗再创新突破

2021-12-08 14:52:56

食管癌（esophagealcarcinoma）是人类常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。对于早中期食管癌患者，手术是唯一有望根治食管癌的治疗手段。传统的食管癌手术需要开胸和开腹手术，创伤大，并发症发生率高。电视纵隔镜，作为一种微创化的手术方式，不断应用到食管癌根治术中，来代替传统的食管切除术。

近期，重庆市开州区人民医院胸心外科·血管腹壁疝外科收治了一位特殊的患者——70岁的老李被确诊食管恶性肿瘤，在辗转市内外多家三甲医院，均因有过肺结核病史、慢性支气管炎导致肺功能极差，手术风险大而拒绝为他手术。

谭智明主任组织全科进行讨论，充分评估及讨论了围手术期的各种困难及手术中可能出现的复杂情况。在麻醉科及手术室人员的大力配合下，由王郑副主任主刀，成功完成了渝东北地区首例充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。老李经过术后的精心护理现已康复出院。

知识链接——

胸腔镜下食管切除术被认为是食管癌患者的微创外科治疗方法，目前食管癌手术不管是开胸还是胸腔镜均需经胸操作，对病人的心肺功能要求较高，但一些具有严重并发症的食管癌患者往往不能忍受经胸的食管切除术，并且对于那些有严重肺部疾病，或者胸腔粘连的患者，往往也不能接受胸腔镜下食管切除术。

纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术,明显减少了术中对心肺的刺激和干扰，减少了心肺并发症，术后胸部无需安置引流管，减少肋间神经刺激，明显减轻了患者痛苦，而且能够清扫胸部淋巴结，减少了复发，从而大大提高预后，减少并发症的发生，扩展了获益人群。

另外，相比于常规的经颈胸腹三切口食管癌根治术，手术时间平均缩短了30%40%，患者麻醉时间更短，使用麻醉药物更少，有助于患者术后康复。

随着手术的微创化，胸心外科·血管腹壁疝外科已熟练掌握多项微创胸外科技术，医护人员不断创新，开拓进取，踏踏实实做好每一项医疗工作，以精湛的技术，为广大患者服务。

作者：胸心外科·血管腹壁疝外科潘润