影像科为孕产妇保驾护航
10月3号是国庆节假期第三天,淄博市妇幼保健院磁共振室依旧忙碌,邻近中午下班时,接到产科的急症电话,产妇冯女士因血糖升高两年,停经37周,视物模糊3天,血压升高1天入院,需要紧急进行颅脑磁共振检查,经医院总值班、影像科科室领导协调,磁共振工作人员紧急到位,中午一点,产妇在大夫陪同下来到磁共振室进行检查,由于磁共振检查的扫描时间长,为防止产妇在检查过程中出现紧急情况,由一名大夫在核磁机房全程陪同,并且与操作间保持联系。根据产妇情况,除了扫描颅脑常规序列之外,为明确是否有微量出血,加扫SWI序列。最终核磁共振检查提示:后循环脑病,蛛网膜下腔出血不除外,建议随访复查。当天下午产妇经紧急剖宫产手术,母子平安,产妇转入ICU进行治疗,当晚进行了CT复查,提示符合后循环脑病,蛛网膜下腔出血(少量)。
影像知识科普:磁共振特殊序列SWI的临床应用。
SWI的全称是磁敏感加权成像,是一种利用组织磁敏感性的不同进行成像的磁共振检查新技术。SWI的优势之一是对出血的高度敏感,目前SWI是显示脑出血及脑微出血最敏感的序列,能显示1个立方毫米出血产生的磁敏感效应。SWI优势之二是可以显示脑静脉分支,可以检测小于一个体素的静脉血管,并且不受低流速静脉血流的影响,对检测静脉畸形高度敏感。SWI的优势之三是对铁质十分敏感。SWI既能够检出铁的含量,又能观察其分布,还能动态追踪其变化,可为脑内与铁相关性疾病的检查提供更先进的检查技术。许多神经退行性疾病,帕金森、阿尔茨海默、地中海贫血,多发硬化、慢性出血均与脑内过量铁沉积有关。SWI的优势之四就是显示钙化,钙化在SWI图表现为显著的低信号,有利于病变的诊断和鉴别诊断。
SWI的临床应用
中枢神经系统的疾病
1)脑血管畸形:海绵状血管瘤、静脉畸形、AVM、毛细血管扩张症。
2)脑外伤(蛛网膜下腔出血、DAI).
3)脑血管病:脑梗死与出血
4)脑肿瘤
5)变形性疾病(MS、帕金森)
6)区分钙化与静脉、出血。
7)血管性痴呆和淀粉样脑血管病,
非脑部疾病
乳腺、动脉硬化斑块中的钙质沉积、肝血色沉着病,肝脏占位、肝纤维化、胎儿脊柱等磁敏感加权成像正在初步运用中。
影像科于丽颖