荆州市中医医院 三级甲等

近日，荆州市中医医院外二科、麻醉科、手术室多科室通力合作，成功抢救了一名肝癌破裂出血、失血性休克生命垂危的患者，让患者成功转危为安。

凌晨3时的荆州夜深人静，中医医院专科楼却传来刺耳的救护车鸣笛和平车划过的声音。

61岁的陈先生因突发腹部剧烈疼痛，急诊入住荆州市中医医院外二科。

入科血压75/45mmHg，心率110/分，呼吸30/次，周身湿冷……

值班医师立即在一边纠正休克的同时，立即完善全腹增强CT检查。

全腹+盆腔CT平扫+增强提示：

1、考虑肝左叶占位并破裂出血

2、腹腔及盆腔积液、积血；腹壁及盆壁皮下筋膜广泛水肿

3、肝膈顶部无强化低密度影，考虑为囊肿

4、胆囊壁稍增厚

5、膀胱导尿管置入术后改变

6、双侧胸腔积液并双肺膨胀不全

术前腹腔穿刺。引流出1000ml积血后夹闭引流管，外二科李明堃主任在详细了解病情后，积极备血并完善术前准备。

急危重症患者抢救流程在荆州市中医医院早已驾熟就轻，患者急诊绿色通道送入手术室。

在术中，外二科主任李明堃证实确为肝左叶肿瘤（肝癌）破裂出血，造成腹腔大量出血（出血量近4000毫升）、导致失血性休克。历时3个多小时李明堃主任团队顺利实施肝左叶切除术，输血3000多毫升，几乎是给患者换了一遍血。

术后在外二科医护精心治疗下，各项血生化指标恢复正常，并在术后14天痊愈出院。

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李明堃主任表示，我国为乙肝大国，患有慢性肝炎的患者一定要定期对肝脏进行检查，如肝脏彩超、CT，肝功能、AFP监测等。发现肝脏小结节或其他病灶需在专科就诊，提早干预及治疗。本次急救患者正是因为长期乙肝未规律治疗，而又长期饮酒，没有及时发现肝脏肿瘤，才引发肝肿瘤破裂大出血，差点危及生命。

科室简介：

荆州市中医医院外二科是中国抗癌协会大肠专业委员会结直肠癌筛查基地，湖北省早期大肠癌筛查分中心副主任委员单位，湖北省肛肠专家委员会副主委单位，湖北省中医中医药结合医院普外科联盟副理事长单位，湖北省盆地外科疾病专科联盟理事单位，武汉大学中南医院胃结直肠肿瘤外科专科联盟成员单位，湖北省肛肠专科联盟常务理事单位。

主要从事普外科、普胸外科疾病的中西医结合医疗、教学和科研，形成了一系列特色专业。主要包括：胃结直肠肛门外科，甲状腺乳腺血管外科、肝胆胰外科、普胸外科等四个发展方向，中西医结合微创治疗各种普通外科疾病，在甲状腺乳腺肿瘤、消化道肿瘤、普胸外科疾病、疝和肛肠疾病等居我市先进水平。对严重胸腹联合多脏器损伤、重症胰腺炎综合治疗达到较高的水平。

专家介绍

李明堃：主任医师，外二科主任，三峡大学兼职教授。湖北省医院协会临床营养管理专业委员会委员。湖北省抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员。湖北省临床肿瘤学会胃癌专家委员会委员。湖北省中西医结合学会普通外科专业委员会第一届委员会委员。荆州市中医药学会肛肠专业委员会第一届委员会副主任委员。荆州市医学会结直肠肛门分会第一届委员会副主任委员。荆州市医学会胸心外科分会第一届委员会委员。从医27年，担任主任医师10年，长期坚持临床一线医疗工作，热爱医疗事业，2002年被湖北省卫生厅授予“湖北省青年岗位能手”称号，2010、2012、2015、2016年多次评为年度优秀医务工作者称号。2018年获荆州市十大杰出科技工作者提名奖。2018当选首届“荆州好医生”。

坐诊时间：周三上午

何文涛：中共党员，硕士研究生，主任医师，湖北肛肠专家委员会副主任委员，早期大肠癌筛查湖北中心副主任，中华中医药高等教育学会肛肠分会理事，中国中医药研究促进会肛肠分会委员，中国民间中医药研究开发协会肛肠分会常委，中国健康促进与教育协会肛肠分会委员，湖北省中西医结合学会肛肠专业委员会委员，武汉医师学会肛肠分会委员，荆州市结直肠肛门外科专业委员会委员，荆州市中医药学会肛肠分会常委兼副秘书长。目前主要致力于结直肠肛门外科良、恶性疾病、便秘，炎性肠病等疾病的腹腔镜及微创诊治，在2017年、2018年、2019年湖北省肛肠学术年会手术视频大赛分获省级二等奖、一等奖、一等奖。2019年马应龙杯病例演讲(手术视频)全国总决赛二等奖，2019年中国中医药研究促进会学术年会手术视频一等奖。

坐诊时间：周四下午

李敏志：中共党员，毕业于长江大学临床医学院，从事普外科工作6年，擅长中西医治疗肠梗阻，胰腺炎等外科常见病及多发病，能熟练操作腹腔镜常规手术。2016年参加湖北省“三万”抗灾救灾并获得优秀个人，同年作为医疗队员参加精准扶贫驻村工作。