陕西省结核病防治院 三级甲等 公立医院

近日，陕西省结核病防治院综合外科妇科团队再次完成一例高难度腹腔镜下盆腔粘连松解、双侧输卵管切除及子宫内膜诊刮术，成功为一名双侧输卵管梗阻及附件肿物的结核感染患者解除疾患。此次手术的成功开展，标志着陕西省结核病防治院的妇科微创技术又迈上一个新的台阶。

该名患者在外院B超检查提示双侧输卵管梗阻，子宫造影检查示右侧输卵管远端梗阻，左侧输卵管近端梗阻，2016年和2017年拟行试管婴儿均未成功，遂因“婚后11年未孕，拟行辅助生殖，要求排查结核”来陕西省结核病防治院就诊。

综合外科资深妇科结核专家任倍莹主任为其进行详细检查，发现其胸部及盆腔CT检查示右肺中叶内侧段、下叶后基底段结节、索条状；纵隔、右肺门淋巴结钙化；右侧胸膜局部粘连；右侧附件区囊性包块；双侧附件区结节状高密度灶；B超提示左附件区囊肿，大小约1.5×1.3cm囊性无回声区。根据患者病史、辅助检查及体征，任主任凭借丰富的临床经验判断，如果输卵管病灶不彻底清除，患者就无法实行试管婴儿技术，并和患者及其家属进行了谈话，病人及家属表示了解。随即安排患者住院行手术治疗。术中诊断:盆腔结核、盆腔粘连、腹腔粘连、右侧卵巢襄肿，建议行双侧输卵管切除术，患者家属表示同意，遂实施腹腔境下盆腔粘连松解+双侧输卵管切除术+子宫内膜诊刮术。手术顺利，出血量约100ml,术中血压稳定，麻醉效果满意，患者安返病房。

输卵管结核该在育龄妇女中居多，可直接导致不孕，多表现为轻微下腹疼痛、全身状况不良，如低热、消瘦、乏力，月经失调也是常见症状，初期因子宫内膜充血及溃疡多有经量增多或经期延长，当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经，部分患者可出现阴道分泌物增多。一经确诊，应及时到专科医院就诊，必要时手术治疗。腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，目前已成熟运用在妇科良性肿瘤和宫外孕等疾病中，陕西省结核病防治院将继续努力，不断发展腹腔镜技术，让微创诊疗造福更多患者。