大连市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，70多岁的薛大爷就在家人的陪同下来到大连市中心医院消化内二科副主任袁华魏的专家诊室。近一周时间，薛大爷吃什么都感觉吞咽困难，难以下咽，经肺CT及胃镜检查结果提示，造成这一现象的罪魁祸首竟是食管异物——鱼刺。

薛大爷回忆起来，应该是“十一”聚餐时误吞的鱼刺造成了食管损伤。由于时间过去了近一周，他的食管已经形成了很深的溃疡，鱼刺在食管内造成了贯穿性损伤。袁华魏主任在充分评估病情后，通过胃镜将卡在食管内的鱼刺顺利取出，同时留置了鼻空肠营养管。幸运的是卡的鱼刺并未造成穿孔、出血等严重并发症的发生。

什么是食管异物

袁华魏主任表示，食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体，是临床中常见的一种急症。可发生在任何年龄，但以儿童和老人多见。在异物类型上，儿童中常见为电池、硬币、玩具、别针等，成人多为动物骨骼（家禽骨、鱼刺等）、坚果核、义齿等。

发生食管异物该如何处理

01不要继续进食，尤其不要用馒头、食醋等“土办法”

02立即去医院

近日，70多岁的薛大爷就在家人的陪同下来到大连市中心医院消化内二科副主任袁华魏的专家诊室。近一周时间，薛大爷吃什么都感觉吞咽困难，难以下咽，经肺CT及胃镜检查结果提示，造成这一现象的罪魁祸首竟是食管异物——鱼刺。

薛大爷回忆起来，应该是“十一”聚餐时误吞的鱼刺造成了食管损伤。由于时间过去了近一周，他的食管已经形成了很深的溃疡，鱼刺在食管内造成了贯穿性损伤。袁华魏主任在充分评估病情后，通过胃镜将卡在食管内的鱼刺顺利取出，同时留置了鼻空肠营养管。幸运的是卡的鱼刺并未造成穿孔、出血等严重并发症的发生。

什么是食管异物

袁华魏主任表示，食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体，是临床中常见的一种急症。可发生在任何年龄，但以儿童和老人多见。在异物类型上，儿童中常见为电池、硬币、玩具、别针等，成人多为动物骨骼（家禽骨、鱼刺等）、坚果核、义齿等。

发生食管异物该如何处理

01不要继续进食，尤其不要用馒头、食醋等“土办法”

02立即去医院

立即前往消化内科就诊。

通过胸部CT明确食管异物的位置及性质。

可根据患者年龄、异物滞留时间、影像学检查等综合评估后，选择内镜作为治疗方案。

临近大血管、异物与组织接合紧密、穿破食管肌层不易取出的可考虑胸外科会诊，必要时胸腔镜甚至开胸取异物。

合并纵膈炎、局部脓肿等并发症时，应用抗生素进行治疗，强调选用覆盖厌氧菌的抗生素。

如何预防食管异物

养成正确的用餐习惯尤为重要！

进餐时应专心，不宜大声嬉笑，更应避免边看电视边进餐。避免口含食物时说话，食物应充分

加强对高龄老人、婴幼儿进食时的看护。

老人和小朋友的咀嚼和吞咽能力较弱，这是造成食管异物的主要原因，建议70岁以上老年人及3岁以下的小朋友在食用鸡鸭鱼类和大枣等食物前，在家属的帮助下处理后再食用。

消化内二科韩东霞

通过胸部CT明确食管异物的位置及性质。

可根据患者年龄、异物滞留时间、影像学检查等综合评估后，选择内镜作为治疗方案。

临近大血管、异物与组织接合紧密、穿破食管肌层不易取出的可考虑胸外科会诊，必要时胸腔镜甚至开胸取异物。

合并纵膈炎、局部脓肿等并发症时，应用抗生素进行治疗，强调选用覆盖厌氧菌的抗生素。

如何预防食管异物

养成正确的用餐习惯尤为重要！

进餐时应专心，不宜大声嬉笑，更应避免边看电视边进餐。避免口含食物时说话，食物应充分

加强对高龄老人、婴幼儿进食时的看护。

老人和小朋友的咀嚼和吞咽能力较弱，这是造成食管异物的主要原因，建议70岁以上老年人及3岁以下的小朋友在食用鸡鸭鱼类和大枣等食物前，在家属的帮助下处理后再食用。

消化内二科韩东霞