广西百色市人民医院 三级甲等

近日，广西百色市人民医院急救医学中心团队利用ECMO（体外膜肺氧合）技术成功救治生命垂危的溺水少年。ECMO治疗历时4天，命悬一线的少年终于逃过一劫，顺利脱机，转入普通病房进行后续治疗。

少年溺水生命垂危，ECMO是唯一希望

9月22日下午，广西百色市人民医院急救医学中心接到120调度命令，冬泳园有人溺水需要紧急救助。救护车到达现场后发现溺水者是一位少年，已经被人救到岸边。然而情况并不乐观，病人虽还有反应但神志并不清醒，口鼻可见大量粉红色痰液流出，呼吸急促，面色紫绀，心率快，烦躁不安。急救医生紧急给予气道处理，缓解病人缺氧的同时转送回广西百色市人民医院。

到达医院后，急救医学中心团队给予患者呼吸机支持呼吸，但缺氧的情况并没有得到改善，在用尽办法的情况下患者的指脉血氧饱和度也只能达到70%。由于肺部的弹性太差，呼吸机在不断地报警。很显然，患者发生了严重的急性肺水肿，肺泡充满了黏液而无法进行气体交换，这种情况下即使用呼吸机和高浓度氧疗也无法让这些肺泡进行有效氧合。如果不能在短时间内改善病人的缺氧状态，患者的器官功能将会相继衰竭。这时，体外膜肺氧合（ECMO）就是患者唯一的希望。

ECMO团队反应迅速，将患者从死神手中夺回

然而ECMO是一项极高危操作，当时患者的父母并不在现场，无法取得家属的书面同意。时间就是生命，该患者就读学校的领导和医院领导当机立断，在其父母授权的情况下，由患者的亲戚和学校老师共同签署手术同意书。急救中心ICU副主任医师邓青志带领ECMO团队快速准备、消毒、铺巾、预冲、穿刺置管、转机一气呵成，随着血液成功在ECMO系统中进行氧合，患者的氧供得到改善，生命征也渐渐稳定下来。在随后的几天时间里，医护人员使尽各种办法让患者的肺尽快恢复，支气管镜肺泡清洗、震动雾化、肺保护通气、各种监测和调整等等十八般武艺尽出，与死神赛跑，与死神抢时间。ECMO的时间越长，并发症越多，情况越复杂。终于在4天后，病人的肺水肿好转，肺功能恢复，脱离了ECMO。广西百色市人民医院急救医学中心的天使们，再一次让患者带着笑脸回到了家人身边。

该患者就读学校的领导和医院领导十分关心患者的情况，一直关注救治情况，每天都向医护人员询问。在患者脱机准备转入普通病房进行治疗时，该患者就读学校的学校领导和医院党委副书记、院长黄照河特地到急救医学中心看望患者，为其送上鲜花与祝福，嘱托他要好好配合医生治疗，早日康复。

体外膜肺氧合系统或许只是一台冰冷的机器，让它充满温暖的是操纵它去守护生命的医护人员们。广西百色市人民医院急救医学中心是桂西首家开展该技术的医疗单位，尽管在很多地区ECMO已经不是什么高新尖技术，但在边陲西南的小城百色，要掌握这项技术仍然困难不小。然而在守护生命的重任面前，任何困难都值得医护人员迎难而上。

珍爱生命，远离野泳

这位少年是幸运的，在淹溺的早期有人将其救上岸。但仍然出现了足以致命淹溺性肺水肿。当患者被水淹没一定时间之后，水被吸入肺内，即使量不大已足够引起机体出现严重的缺氧症，无论肺内水量多少，亦或是吸入海水还是淡水，从临床的角度并没有实质性区别，这几种情况共同之处都是缺氧。在缺氧达到一定程度后，心跳将停止。因此在溺水者的急救上，如果患者心跳、血压仍存在，改善缺氧则成为首要任务。如果患者无心跳，则需要进行人工呼吸+胸外心脏按压的心肺复苏术。专家提醒广大青少年朋友，珍爱生命，不要私自到野外游泳。